郜锋林

（甘肃省通渭县人民医院 通渭 743300）

随着腹腔镜技术的长足进步，腹腔镜子宫切除术已广泛地应用于子宫良恶性肿瘤治疗中，该术具有创伤小、术中疼痛轻及预后较好等诸多优势[1]。临床实践表明[2]，在腹腔镜下行子宫切除术仍会产生疼痛刺激及牵拉反射，围术期的麻醉方式会对患者产生较大影响。因此，在保证麻醉深度的同时，选择对动脉血气影响较小、不易引起患者应激激素异常的麻醉方案尤为重要。本研究旨在观察舒芬太尼联合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年5月在我院进行腹腔镜子宫切除术患者82例为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组41例。研究组男25例、女 16例，年龄 28～72岁、平均（45.68±10.39）岁，体质量指数 16.28～33.06 kg/m2、平均（24.18±6.11）kg/m2，ASA分级：Ⅰ级27例、Ⅱ级14例。对照组男24例、女17例，年龄27～73岁、平均（44.99±10.14）岁，体质量指数 16.42～32.67 kg/m2、平均（24.20±5.78）kg/m2，ASA 分级：Ⅰ级 29 例、Ⅱ级12例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入组标准 纳入标准：符合手术治疗指征，且经B超、CT等影像学检查及病理组织学检查确诊；美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级；无心、肝、肾等重要脏器功能障碍；自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：近期服用影响循环系统、皮质激素和儿茶酚胺释放等药物；患有神经系统异常或精神疾病家族史者；处于妊娠期或哺乳期妇女；伴有严重内分泌疾病或恶性肿瘤者。

1.3 麻醉方法 两组均给予完善术前准备，术前6 h禁食、术前3 h禁饮，入手术室……