梁璐 王永宁

（河南省洛阳市第一中医院中药房 洛阳 471000）

重症胰腺炎是多种因素导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织发生病理损伤的严重炎症反应，临床多见腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。据统计[1]，我国重症胰腺炎的病死率高达36%，急性重症胰腺炎更是外科最凶险的急腹症之一，其中90%重症胰腺炎患者继发感染是由于肠道细菌移位所致，可引起全身性炎症反应综合征（SIRS）以及多脏器功能障碍综合征（MODS），危及患者生命。本研究旨在探讨清胰汤灌肠联合改良灌肠技术治疗中、重度胰腺炎患者疗效及对肠道黏膜屏障功能和血清炎症因子水平的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月～2017年10月我院脾胃病科收治的60例中、重度胰腺炎患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各30例。对照组男17例，女13例；年龄20～65岁，平均年龄（42.3±7.6）岁。观察组男16例，女14例；年龄21～64岁，平均年龄（41.4±7.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。本研究已经通过医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合中国医学会最新胰腺疾病学组制定的《胰腺炎诊治标准》标准；（2）A-PACHEⅡ评分＞8 分；（3） 签署知情同意书。排除标准：（1）妊娠期或哺乳期妇女；（2）近期应用皮质醇类药物者；（3）合并严重代谢疾病、MODS、急慢性肠道疾病及恶性肿瘤者；（4）符合外科手术指征者；（5）对本次研究所用药物过敏者。

1.3 治疗方法 对照组予以予以中、重度胰腺炎基础治疗，包括禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌、抗感染、纠正电解质紊乱、解痉止痛等对症支持治疗。……