姚玲玲

（河南省平顶山市第二人民医院麻醉科 平顶山 467000）

人工膝关节置换术是指根据人体膝关节形态、结构和功能，应用金属、高分子聚乙烯等材料制成人工假体植入人体的手术方式，是治疗膝关节病变的重要手段，可缓解病痛，重建膝关节，改善膝关节功能[1]。对于病情严重或是终末期关节炎患者来说，人工全膝关节置换术是一种行之有效的治疗方式[2]。人工全膝关节置换术多用于老年患者，由于老年人生理和代谢的特点，麻醉方式的选择会严重影响患者术后的认知和苏醒，若出现认知功能障碍、苏醒时间延长，不利于患者手术预后[3]。本研究旨在观察全麻复合硬膜外麻醉对膝关节置换术患者术后苏醒及认知恢复的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月～2017年7月我院收治的90例需进行膝关节置换术治疗的老年患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组男20例，女25例；年龄60～78岁，平均年龄（67.64±8.25）岁；体质量 61.50～72.50 kg，平均体质量（65.34±6.72）kg；身高 154～176 cm，平均身高（161.24±8.33）cm；手术时间 146～163 min，平均手术时间（155.42±20.43）min。观察组男20例，女 25例；年龄 60～79岁，平均年（68.02±8.37）岁；体质量 62～72 kg，平均体质量（65.77±6.52）kg；身高 155～177 cm，平均身高（161.48±8.27）cm；手术时间 148～169 min，平均手术时间（156.78±21.04）min。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员审批通过。

1.2 纳入标准 诊断明确，均需进行人工全膝关节置换术治疗者；ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级者；年龄＞60岁者；知晓本研究并签订知情同意书者。

1.3 排除标准 伴有重要脏器功能障碍者；长期卧床者；……