石小霞 柳德学 郑月月 李瑞阁 郭威

（1南阳医学高等专科学校第一附属医院内分泌科 河南 南阳 473058；2南阳理工学院统计学院 河南 南阳 473000；3南阳医学高等专科学校第三附属医院内分泌科 河南南阳473000）

毒性弥漫性甲状腺肿（Graves'Disease，GD）是临床常见的内分泌疾病，近年来发病率逐渐上升[1]。临床研究显示，导致发病率上升有多种原因，碘营养状况可能是影响GD的因素之一[2]。口服抗甲状腺药物（ATD）是目前治疗该疾病的有效方法[3]。碘营养状况是否会影响ATD对GD的效果，仍缺乏有力的循证医学证据。因此，本研究通过前瞻性、多中心开放和配对干预实验，对不同碘营养状况的GD患者口服ATD的治疗效果进行了研究。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部研究对象均为2012年3月～2015年3月在河南省南阳医学高等专科学校第一、三附属医院及南阳理工学院3个研究中心在南阳市碘营养状况居民普查项目中初次确诊的GD患者，共360例。其中女210例，男150例；年龄18～65岁，平均年龄（42.6±22.5）岁；病程 0.2～2年。以尿碘中位数（MUI）正常者为标准对照组（A组），根据A组研究对象的一般情况，分别配对MUI偏高者进入B组，偏低者进入C组，每组120例。配对原则：性别相同，年龄差＜5岁，病程差＜1年。A组男性52例，女性 68例，平均年龄（44.7±13.4）岁，症状持续时间（14.1±9.6）个月；B组男性41例，女性79例，平均年龄（45.1±10.8）岁，症状持续时间（16.9±10.7）个月；C组男性57例，女性63例，平均年龄（43.1±12.9）岁，症状持续时间（15.3±9.6）个月。各项指标差异均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。GD、甲状腺功能减退症诊断参考《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺疾病的实验室及辅助检查》[4]，采用2011年ATA/AACE标准[5]；……