许 艳 单 鹏 周 宁

(解放军总医院南楼1号楼一病区，北京 100853)

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤疾病。由于水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性，感染后可导致受累神经出现炎症反应，水肿甚至坏死，引起疼痛症状。带状疱疹的皮损愈合后，由于病毒对局部神经的损伤，部分患者可出现持续性、顽固性的疼痛症状，临床治疗难度大。老年带状疱疹患者由于机体的免疫功能较差，神经损伤的修复时间较长，后遗神经痛的发生率更高〔1〕。临床上采用药物、针灸等多种措施治疗带状疱疹后遗神经痛，但对于部分顽固性疼痛者临床疗效并不理想。加巴喷丁为γ-氨基丁酸的衍生物，可抑制受损的神经异常放电，从而缓解神经病理性疼痛的症状〔2〕。然而，单纯采用加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛往往难以取得较为满意的临床疗效。本研究探讨加巴喷丁、氨酚羟考酮联合马来酸氟吡汀治疗老年带状疱疹后遗神经疼痛的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年6月至2016年6月解放军第四五四医院收治的老年带状疱疹后遗神经疼痛患者68例，均知情同意，本研究经医院伦理委员会批准。随机分为观察组和对照组各34例。观察组男16例，女18例，年龄60～81岁，平均(64.09±8.83)岁，入院视觉模拟评分法(VAS)评分6～9分，平均(7.89±1.08)分，病程6～18个月，平均(9.71±3.29)个月；对照组男13例，女21例，年龄60～79岁，平均(63.57±7.91)岁，入院VAS评分6～9分，平均(7.71±1.06)分，病程6～18个月，平均(9.63±3.51)个月。两组性别、年龄、入院VAS评分及病程差异均无统计学意义(均P>0.05)。

1.2纳入和排除标准 所有患者有明确的带状疱疹病史，局部皮损已完全愈合后，仍持续存在剧烈的顽固性疼痛的临床症状，临床确诊为带状疱疹后遗神经痛。排……