刘 璇 吴 磊

(三峡大学人民医院 宜昌市第一人民医院烧伤整形外科，湖北 宜昌 443000)

整形术是一种新兴专业，作用是恢复或改善外貌及生理功能〔1，2〕。目前，老年烧伤整形术后患者主要通过封闭负压吸引治疗，比以往传统治疗(清创后用生理盐水纱布包扎覆盖创面)具有愈合时间短、感染率低、经济实惠等优势，但愈合时间仍相对较长，严重影响患者生活质量，故如何再缩短烧伤整形后愈合时间具有重要临床意义〔3〕。近年来烧伤创面修复新方法不断出现，其中自体富血小板凝胶有利于组织恢复〔4〕。本文探讨老年烧伤整形后自体富血小板凝胶联合封闭负压吸引治疗对创面愈合及肉芽组织中基质金属蛋白酶(MMP)-9及组织金属酶抑制剂(TIMP)-1水平的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年10月至 2016年10月宜昌市第一人民医院收治的老年烧伤且需整形患者100例，随机分为封闭负压组和联合组，各50例。纳入标准〔5〕：①经临床观察确诊为烧伤，②需要进行整形手术，③年龄>65岁，④患者或其家属签署知情同意书；排除标准：①处于昏迷状态；②存在沟通障碍；③有心、肝、肾等严重性疾病；④拒绝配合或中途退出患者。封闭负压组：男24例、女26例，年龄66～79〔平均(71.65±4.64)〕岁，体重指数(BMI)19.75～29.41〔平均(24.71±4.51)〕kg/m2，烧伤面积5.00%～19.00%，平均(10.13±2.12)%;联合组：男26例、女24例，年龄67～82〔平均(72.18±4.87)〕岁，BMI值19.45～28.87〔平均(25.04±4.45)〕kg/m2，烧伤面积5.00%～17.00%，平均(11.45±2.33)%。本次研究经医院伦理委员会审批且通过，两组性别、年龄、BMI、烧伤面积比较无显著差异(P>0.05)。

1.2治疗方法 (1)治疗前制作自体富血小板血浆凝胶：根据患者烧伤面积抽取适量静脉血，加……