王庆林 郭向东 姚卫杰 杨晓刚

(河南医学高等专科学校护理系，河南 郑州 450000)

眩晕是一种常见的临床症状，有周围性和中枢性眩晕之分，其中周围性眩晕最常见。大部分周围性眩晕患者通过改变生活方式及药物治疗，眩晕症状可以得到良好的控制；少部分患者保守治疗效果差，称为难治性眩晕。前庭康复是治疗周围性眩晕的有效方法之一，然而，大量临床研究发现有些患者经过前庭康复治疗后，眩晕仍频繁发作且影响日常生活，导致这一现象的原因尚不明确〔1〕。临床研究发现，心理因素与脊柱手术或周围神经性疼痛等多种疾病的预后不良有关〔2,3〕，而眩晕患者往往也合并焦虑等精神情绪障碍。本研究拟分析影响难治性眩晕患者前庭康复效果的躯体和心理因素。

1 材料和方法

1.1研究对象 2015年4月至2017年3月，在河南中医药大学第一附属医院共收治892例主诉为眩晕的患者，其中,366例(41.0%)患者经改变生活方式、口服倍他司汀及心理治疗6个月后眩晕仍频繁发作，本研究从这些患者中招募参与者。入选标准:①内耳性眩晕；②年龄60～80岁。排除标准：①前庭康复时不能进行必要头部运动的患者(如严重的颈椎病)；②合并危及生命、认知障碍及精神障碍等严重共患病的患者；③合并中枢神经系统疾病的患者；④双侧前庭功能低下的患者。本研究由河南中医药大学第一附属医院伦理委员会批准，最终有137例患者符合标准纳入研究，年龄(67.2±4.8)岁，女104例，男33例。所有患者签订“接受治疗的知情同意书”。……