赵 立 吴宗辉 冉丽娟

(西南大学医院超声科，重庆 400715)

骨性关节炎主要特征为关节软骨退行性变及继发性骨质增生，是一种慢性关节疾病，其病变最早发生于关节软骨，常累及整个关节〔1〕。骨性关节炎多发于40岁以上成人，女性多于男性，发病部位多于脊柱、髋关节及膝关节〔2〕。膝骨性关节炎(KOA)因患者多为老年人，故又称老年性骨关节炎〔3〕。骨关节炎根据其发病原因的不同一般可分为继发性和原发性两种。患者早期症状多表现有关节轻微钝痛，随病程延伸痛感渐剧烈，而关节肿大、僵硬、无力等则常导致患者活动障碍〔4〕。有文献报道，KOA在我国60岁以上老年人中发病率高达18%，已成为严重影响老年人生活质量的疾病之一〔5〕。由于KOA演变过程较慢，其发病早期多未引起患者重视，待病情加重时才入院检查。若KOA患者及早确诊，其症状能得到有效控制，显著改善患者生活质量〔6〕。本研究探讨X线联合肌骨超声在KOA临床诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取西南大学医院外科及康复科2015年6月至2016年6月门诊接诊的经体格检查的老年KOA患者120例(178膝)，均符合美国风湿病学会(ACR)1995年制定的KOA临床诊断标准〔7〕：①近1个月大多数时间有膝关节疼痛；②有骨摩擦音；③晨僵时间≤30 min；④有骨性膨大(满足1+2+3+4条，或1+2+4条或1+4条即可诊断为膝关节骨性关节炎)。排除标准〔8〕：①下肢近6个月出现骨折、韧带脱位等外科损伤；②自身患有关节炎症或具有关节炎症表现等疾病如痛风、强直性脊柱炎等；③患有影响到关节的内科疾病如梅毒、代谢性骨病、牛皮癣等；……