邱新凯 燕东亮 苏庆国 梅延辉 张 冰 曹景源 刘少青

(滨州医学院附属医院泌尿外科，山东 滨州 256603)

膀胱癌是我国泌尿外科最常见的肿瘤之一。根治性膀胱切除术同时行盆腔淋巴结清扫术，是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗，是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法〔1〕。根治性膀胱切除加肠道原位新膀胱术作为膀胱癌根治性膀胱切除后尿流改道术的一种，由于术后患者生活质量较高，已成为膀胱癌根治术首选的手术方案之一〔2〕。腹腔镜下根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术中需将输尿管远端与回肠新膀胱进行吻合，并留置输尿管支架管进行支撑和引流。本文采用腹腔镜下根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术(studer术)治疗膀胱癌患者，对比置单J管与内置双J管的临床效果。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2013年6月至2016年12月滨州医学院附属医院膀胱癌患者63例。男52例，女11例，患者基本资料见表1。两组性别、年龄、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)术前评分、术前血肌酐水平、肿瘤病理分期及肿瘤类型方面差异无统计学意义(均P>0.05)。术前均行胸部X线片、腹部超声和CT平扫+增强等检查证实为膀胱新生物，无盆腔淋巴结和远处转移，术前均经病理检查确诊。

入选标准：①膀胱肿瘤分期为T2a～T4a及非肌层浸润性膀胱癌经尿道电切、膀胱灌注治疗多次复发；②血肌酐水平正常；③术前膀胱镜检查没有肿瘤在尿道或膀胱颈；④尿道完整无损，外括约肌功能良好；⑤……