陈 静 丁 会

(吉林大学第一医院呼吸内科,吉林 长春 130021)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限呈进行性发展，不完全可逆。由于其社会经济负担重，患者人数多，死亡率高，已成为一个重要的公共卫生问题〔1〕。 国外研究表明〔2〕，BODE指数可应用于评价COPD疾病的严重程度，BODE指数即体重指数(BMI，B)、气流阻塞程度(O)、呼吸困难(D)及运动能力(E)，综合了临床症状、营养状态、运动能力和肺功能的相关参数，对疾病的严重程度和预后提供更多有价值的信息〔3，4〕。本研究拟分析BODE指数与COPD患者病情严重程度的相关性。

1 对象与方法

1.1对象 选取2014年1月至2015年1月就诊于吉林大学第一医院呼吸内科住院的COPD患者189例，平均年龄(64±11)岁，其中女97例，男92例；发病年限12(5～16)年；住院天数5(4.0～6.5)d；出院1年内急性加重次数2(1～2)次；出院1年内住院次数1(0～1)次；BMI(21.6±3.9)kg/m2；第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(38±14)%；改良医学研究理事会(mMRC)得分2(1～3)分；6 min步行距离(6MWT)(309±71)m；C反应蛋白(CRP，7.3±4.0)mg/L；二氧化碳分压(PCO2，46±5)mmHg；动脉氧分压(PO2,57±6)mmHg。入选标准：诊断标准符合2015年COPD全球创议防治指南；有良好的依从性；近期无负性事件；可以耐受6MWD；能配合临床随访观察。排除标准：合并支气管哮喘者；合并严重肝肾疾病及肿瘤者；合并间质性肺疾病、活动性肺结核；合并其他炎症性疾病(炎症性肠病、风湿性疾病、血管炎)；过去6个月内有心肌梗死、不稳定型心绞痛或充血性心力衰竭病史；不能完成6MWD者。

1.2一般资料收集 登记患者性别、年龄、住院天数、发病年限等。出院后通过电话追踪了解患者出院1年内急性加重次数及住院次数。……