姜 鹤 刘铁群

(大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001)

肥胖是2型糖尿病(T2DM)重要危险因素之一，这可能是由于肥胖患者多数伴有胰岛素抵抗、高胰岛素血症和糖耐量降低等情况，均可诱发、甚至加重糖尿病，肥胖人群糖尿病患病率是正常人群的6倍以上，因此对于T2DM伴肥胖患者，在降低血糖的同时还需控制体重，以达到较好的治疗效果〔1，2〕。有国外研究发现〔3〕：T2DM合并肥胖患者的维生素D水平呈下降趋势。根据这一发现，陈海燕等〔4〕学者研究发现长期补充维生素D，可有效改善T2DM肥胖患者的胰岛素抵抗情况，更好地控制血糖。在这一研究的基础上，本文探讨老年T2DM合并肥胖患者治疗中维生素D的辅助作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究经相关医院伦理委员会批准后实施前瞻性实验，对2016年7月至2017年1月82例老年T2DM合并肥胖患者进行研究，按照随机数字表法分为研究组、对照组。研究组41例，男19例，女22例；年龄61～86〔平均(73.2±3.4)〕岁；体重指数(BMI)28.0～31.4〔平均(29.6±0.6)〕kg/m2；糖尿病病程3个月至1年，平均(7.3±1.2)个月。对照组41例，男17例，女24例；年龄60～85〔平均(72.4±3.5)〕岁；BMI 28.1～32.2〔平均(30.1±0.5)〕kg/m2；糖尿病病程2.7个月至1年，平均(7.2±1.3)个月。两组性别、年龄及BMI、糖尿病病程比较，差异具有同质性(P>0.05)。

1.2纳入、排除标准 纳入标准：①年龄≥60岁；②符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中T2DM的诊断标准〔5〕；③符合中国肥胖标准：BMI≥28 kg/m2；④近6个月未应用过维生素D类药物或钙剂等；⑤知情并签署同意书。排除标准：①1型糖尿病；②运动员或重量训练者；③身体虚弱或久坐不动者；④存在严重感染或合并心、肝肾疾病或其他代谢性疾病者；⑤精神病史或意识障碍者。