宋 彦 丁旭萌 李 旭 刘 娟

(南阳市第二人民医院神经内科，河南 南阳 473012)

临床研究认为，颈动脉斑块的形成与脑梗死有密切关系，临床对颈动脉斑块患者进行诊断时，也主要依靠对颈动脉狭窄程度及斑块的形态学进行测定，后根据测定结果对颈动脉斑块进行综合评价，判定其颈动脉斑块的稳定性及危害性〔1，2〕。Wan等〔3〕研究提出，男性、年龄≥60岁、长期吸烟史、高血压史、糖尿病史、高脂血症均是促使颈动脉斑块形成的危险因素。颈动脉斑块也因存在脑缺血症状与否而表现为有症状性和无症状性两类临床症状〔4～6〕。目前，临床中针对颈动脉粥样硬化的诊断主要选取彩色多普勒超声检查，通常将软斑、扁平斑及混合斑作为不稳定斑块，不稳定斑块的形成是造成脑梗死的主要原因之一〔7〕。本研究旨在探讨颈动脉斑块稳定性与急性脑梗死的关系，综合评价颈动脉斑块稳定性变化在进展性脑梗死发展中的作用，进一步分析各项危险因素对颈动脉斑块稳定性的影响程度。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取南阳市第二人民医院2016年4月至2017年10月收治的70例脑梗死患者，确诊为进展性脑梗死的患者为进展组；非进展性脑梗死患者为非进展组，两组35例。两组基本资料差异无统计学意义(P<0.05)，有可比性。见表1。

1.2诊断标准 所有患者符合中华医学会神经病学分会制定并发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》〔8〕中相关诊断标准，入院后均进行常规CT与磁共振成像(MRI)检查后确诊。进展性脑梗死诊断标准：患者发病后6 h至7 d，经抗栓和对症处理后局灶神经功能障碍进行性加重，美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分比基线水平≥2分〔9〕，患者在发病至入院治疗时间不足24 h。……