刘照勇 梁丹丹 倪朝民 何晓云 丁玉菊

(安徽医科大学附属省立医院，安徽 合肥 230031)

陈旧性腔隙性脑梗死的发生与症状性脑梗死的出现具有明显的相关关系，随着CT、磁共振成像(MRI)及高分辨核磁等影响技术的不断发展，临床上诊断陈旧性腔隙性脑梗死的准确率和检出率均不断提高〔1〕。本研究探究陈旧性腔隙性脑梗死与机体脑内微出血、脑白质改变的严重程度及颅内动脉钙化程度的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 2015年6月至2017年6月来院就诊的急性轻型脑卒中合并陈旧性腔隙性脑梗死患者90例，患者均入选安徽医科大学附属省立医院中国国家脑卒中登记(CNSR)3高分辨核磁亚组及协和高分辨研究，临床症状均符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管疾病的诊断要点》急性轻型脑卒中诊断标准〔2〕，并经头颅CT或MRI扫描证实，为7 d内发病的18～80岁缺血性脑卒中患者。排除标准：常颅压脑积水、多发性硬化、脑白质营养不良、线粒体脑肌病、重金属中毒、一氧化碳中毒、代谢性疾病等白质变性疾病患者；排除恶性肿瘤，感染性疾病，心房纤颤，严重心、肺、肝、肾病变，贫血，结缔组织病，血压<90 /60 mmHg及体位性低血压患者；排除昏迷、抽搐、意识障碍患者。根据患者的陈旧性腔隙性脑梗死数目将其分为1～4个组和>4个组，各45例，1～4个组，年龄34～78岁；>4个组年龄35～78岁。两组性别、年龄及合并高血压、糖尿病、心脏病比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组基础情况比较〔n(%),n=45〕

1.2方法 患者均接受高分辨核磁检查，使用Siemens Magnetom Trio 3.0 T超导磁共振成像仪，常规做SE序列横断面和矢状面T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(DWI)及脑血管成像(MRA)、敏感加权成像(SWI)。