陈永衡

(长沙医学院，湖南 长沙 410219)

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD)，是一种由多种因素综合作用所致的慢性心血管疾病〔1〕，具有很高的发病率和病死率〔2〕。 在欧洲国家，CHD的年均死亡人数构成比占全因死亡的一半以上〔3〕。我国居民生活水平得到巨大改善，饮食结构发生重大变化，但是饮食质量并未得到提高，CHD发病率的急速增长成为威胁我国居民健康的一种严重疾病〔4，5〕。 血脂代谢紊乱(血液中脂质或脂蛋白组分异常)是引发CHD的重要环节。但许多学者发现CHD患者除脂肪代谢紊乱表现之外，还具有复杂的病生机制，多数CHD患者存在多项血脂指标和血清胆红素指标异常〔6，7〕。本文拟了解多项指标对CHD分型的具体影响。

1 对象和方法

1.1研究对象 2014年2月至2015年2月收集长沙医学院附属第一医院216例CHD患者的血清指标。对患者进行全面检查，包括年龄、性别、职业、身高、体重、心率、血压、心电图、高血压、糖尿病及其他慢性病史、吸烟史、饮酒史、心脑血管疾病家族史、女性患者绝经年龄、既往用药史。不同性别、年龄患者4种冠心病构成较为均衡，见表1。

1.2调查方法 所有患者入院24 h内空腹抽取3 ml静脉血，进行血脂常规指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)〕、血脂综合指标〔血脂综合指数(LCI)、血浆致动脉硬化指数(AIP)、非HDL(NON-HDL)〕、TC/〔HDL+总胆红素(TBIL)〕、LDL/(HDL+TBIL)的测量或计算。其中血清胆红素用2，4-二氯苯胺重氮盐比色法测定；TG采用iPO-PAP法测定，正常值为0.52～1.56 mmol/L；TC采用CHOD-PAP法测定，正常值为2.80～4.14 mmol/L；HDL采用直接匀相法测定，正常值为0.88～1.76 mmol/L；LDL采用TC-HDL-C-TG/2.2公式计算，正常值为1.55～2.59 mmol/L。……