唐琪肆

摘要目的：探讨牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用。方法：实施牙周基础治疗患者66例，对照组33例不接受牙周维护治疗，观察组33例则接受牙周维护治疗。结果：观察组治疗效果明显高于对照组（P<0.05）。随访调查结果显示，观察组平均牙周探诊深度、年平均缺失牙数均明显减少（P<0.05）。结论：对牙周基础治疗患者增加实施牙周维护治疗有助于保持牙周长期疗效，临床应用效果满意。

关键词牙周维护治疗；牙周长期疗效；应用价值

牙周炎是臨床较为常见的疾病类型，该病症会导致患者出现牙槽骨吸收、附着丧失，甚至是牙齿脱落等情况。曾有调查发现，牙周炎是导致中老年人牙齿丧失的主要原因，对患者的咀嚼能力以及生活质量等均造成严重不良影响。牙周炎多需要进行牙周基础治疗，临床可得到良好效果，但因为该病症较易反复发作，因此牙周维护治疗的实施十分重要。此次研究将在本院2012年5月-2014年6月收治的实施牙周基础治疗的患者中选择66例进行分组治疗，研究牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用，现将结果做以下分析、报告。

资料与方法

2012年5月-2014年6月实施牙周基础治疗患者66例，依据信封法分为对照组和观察组，各33例。所有患者均经临床诊断确诊为慢性牙周炎，均接受牙周基础治疗，均无其他重要脏器严重疾病，病例完整且均知晓本次研究目的，自愿参与并承诺可配合完成本次研究。对照组男18例，女15例；年龄21～63岁，平均（39.5±4.7）岁。观察组男19例，女14例；年龄22～65岁，平均（39.6±4.9）岁。组间一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），本次研究经医院医学伦理委员会批准，故具有可行性。

方法：两组患者均接受牙周基础治疗，如牙龈洁治、牙龈跟面平整、口腔卫生管理宣教等。除上述治疗外对照组不进行额外治疗，观察组则加以实施牙周维护治疗，具体如下：①患者要定期进行口腔卫生宣教，并检查患者的口腔卫生保持情况，对吸烟病患进行针对性宣教，建议患者戒烟，以便提高患者口腔卫生维护质量。②定期为患者进行牙周检查，对存在牙结石以及牙菌斑的患者要进行清除，依据患者的具体情况进行相关治疗，如治疗后遗留牙根暴露或敏感区的病患要使用氟化物或氢氧化钙进行脱敏治疗。③每间隔3～4个月进行1次复查。可依据患者临床监测以及评估结果适当调整复诊时间间隔。在末次复诊时要记录牙周探诊深度、缺失牙数等指标。两组患者均进行3年随访。

观察指标：观察临床疗效、平均牙周探诊深度和年平均缺失牙数。疗效评价标准：①显效：患者经治疗后自觉疼痛症状较之治疗前改善>70%，相关检查结果提示基本恢复正常。②有效：临床疼痛较之治疗前改善>50%，相关检查结果也提示有明显好转。③无效：治疗后病情病况未得到明显改善。显效率+有效率=总有效率。

统计学方法：以统计学软件SPSS18.0作为本次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料用x2检验；计量资料用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果对比：两组治疗后进行3年随访，观察组总有效率更高（P<0.05），见表1。

两组平均牙周探诊深度及年平均缺失牙数对比：与对照组相比较，观察组的平均牙周探诊深度及年平均缺失牙数均更低（P<0.05），见表2。

讨论

牙周炎较易反复发作，其是一种因菌斑聚积导致的慢性感染性疾病，若患者未能得到有效治疗则可能会导致牙周破坏程度严重，致使牙齿脱落。目前临床对牙周炎的发病机制尚未完全明确，临床治疗方法较多，短期疗效均较为理想，但因该疾病受到患者日常生活习惯、口腔卫生程度的影响，因此治疗后复发的可能性较大，长期疗效并不十分理想。近年来牙周维护治疗得以推广应用，其是通过定期对患者进行复查、复治等方法维护患者的牙周健康。曾有调查发现接受牙周维护治疗患者平均每年牙齿缺失数量0.2颗，而未接受牙周维护治疗患者牙齿缺失数量则达到0.5颗。上述研究结果在本次研究中也有明显提高，对比两组治疗的长期效果，结果显示观察组总有效率97.0%，明显高于对照组，对比两组平均牙周探诊深度及年平均缺失牙数，观察组更低。本次研究结果可证明牙周维护治疗可大大提高牙周长期疗效，临床应用价值较高。

综上所述，对牙周基础治疗患者增加实施牙周维护治疗有助于保持牙周长期疗效，临床应用效果满意，可有效降低患者牙齿缺失风险，提高患者牙周健康度，对维护患者的口腔健康具有积极意义，故值得推广。