王龙海

摘要目的：探讨口腔根管治疗急性牙髓炎的疗效。方法：收治急性牙髓炎患者80例，分为对照组和试验组各40例；对照组行常规治疗，试验组行口腔根管治疗。结果：试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；试验组轻、中度疼痛例数较对照组均显著较多，且重度疼痛患者较对照组少（P<0.05）。结论：急性牙髓炎行口腔根管治疗可取得确切疗效，并有效减轻患者疼痛感。

关键词口腔根管；急性牙髓炎；疗效

急性牙髓炎为口腔常见多发病，患者临床主要表现为牙齿剧烈疼痛等症状，且无法自我定位，对其生活质量产生严重影响。目前临床治疗该病方案较多，但常规药物治疗的疗程长，且疗效欠佳。为此，本文就选取的40例急性牙髓炎患者行口腔根管治疗，取得了良好效果，现做下列报告。

资料与方法

2015年10月-2017年10月收治急性牙髓炎患者80例，分为对照组和试验组，各40例。对照组男28例，女12例；年龄24～72岁，平均（52.64±4.23）岁；其中后牙11例，前牙29例。试验组男26例，女14例；年龄25～73岁，平均（53.24±5.11）岁；其中后牙12例，前牙28例。两组基线资料比较，差异无统计意义（P>0.05）。

方法：①对照组行常规药物治疗，每次取丁硼乳膏1 g置于牙刷上并指导患者正确刷牙，3次/d，且确保药物停留于口腔5 min，之后予清水漱口。②试验组行口腔根管治疗，首先行局麻，开髓后拔除牙髓，依据牙根管长度选取相应长度根管；予浓度3%双氧水与0.9%生理盐水对根管予以反复冲洗、消毒；于根管内置入已消毒的棉捻，持续5 min后再取出，然后吹干根管，予牙胶尖与Vitapex糊剂填充根管，填充结束后行x线检查，以保证所有根尖部位均被填滿。

临床疗效评定标准：①显效：患者疼痛症状均消失，能够正常咀嚼，无叩击痛，x线检查根尖处无阴影；②有效：患者疼痛症状基本消失，咀嚼功能有所恢复，患牙叩击时存在痛感，x线检查根尖基本形态完好；③无效：患者存在痛感，且无法咀嚼食物，牙龈红肿，叩击痛显著。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。比对两组疼痛（重度、中度及轻度）情况。

统计学方法：探究数据皆由SPSS22.0统计软件解析，计数单位经由n（%）表达，组内对比经x2表达。P<0.05表示差异有统计意义。

结果

两组临床疗效对比：试验组临床治疗总有效率95.00%，较对照组的70.00%显著更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组疼痛情况对比：试验组轻度疼痛36例（90.00%），中度疼痛3例（7.50%），重度疼痛1例（2.50%）；对照组分别为20例（50.00%）、11例（27.50%）、9例（22.50）；试验组轻度、中度疼痛例数较对照组均显著更多，且重度疼痛例数较对照组显著更少，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

急性牙髓炎发病原因主要是患者未注意自身口腔卫生而引发的龋齿，且随龋齿程度不断加深而发病。口腔医学认为，临床中细菌、物理及化学等因素均易致使患者发生牙髓炎，且因细菌致使的感染情况最常见。以往临床采取常规药物治疗该病患者，不仅易复发，而且无法控制患者的疼痛感，疗效欠佳。

随着近年来我国医疗水平的逐步提升，根管治疗已广泛应用于牙髓炎治疗中，该治疗手段主要应用于牙髓病、牙根尖周病等疾病中，通过反复冲洗及消毒根管内坏死病变物质，且对其予以填充的治疗方案。根管治疗术能够将根管内的炎性组织、坏死组织及内部细菌等微生物均有效清除，以防止微生物对根尖组织产生刺激，从而提高根尖组织的自我防御功能。相关研究表明，较之传统治疗方案，口腔根管治疗的效果更显著，可有效减少患者的就诊次数，以减轻其疼痛感；同时口腔根管治疗能够确保牙齿排列的完整性，防止牙齿初期拔除的不正咬合等问题。此外，该治疗方案可确保伴高血压、风湿热、心脏病等疾病患者的安全性；且无需将患牙拔除，无需予相邻牙齿以支持假牙装置，从而减轻非正常压力，并减少制作假牙的经费。通过调查分析，结果得出，试验组治疗总有效率95.00%，较对照组的70.00%显著更高；试验组轻度、中度疼痛例数较对照组均更多，且重度疼痛例数较对照组更少，提示急性牙髓炎行口腔根管治疗可取得确切疗效，并有效减轻患者疼痛感。本文因样本量过少未对两组不良反应情况予以报告，待进一步研究再做完善。