陈铁牛

[摘要] 目的 探究氨氯地平聯合瑞舒伐他汀钙片对于高血压合并冠心病进行治疗所产生治疗效果。 方法 随机选取2016年1月—2017年12月期间在该院治疗的高血压合并冠心病患者96例，根据患者的治疗方式的不同分为对照组和观察组各48例，对照组患者采取单一的氨氯地平片进行治疗，观察组患者采取氨氯地平片联合瑞舒伐他汀钙片进行治疗，之后对比两组患者的临床疗效。 结果 观察组患者的收缩压降到（123.5±7.1）mmHg，舒张压降到（66.3±5.4）mmHg；对照组患者的收缩压降低到（138.7±7.5）mmHg，舒张压降低到（76.2±5.1）mmHg，观察组患者降压效果优于对照组（t=4.523、4.779，P<0.05）；观察组患者的血脂水平测量中，TG降为（1.52±0.4）mmol/L，TC降为（3.33±0.4）mmol/L，LDL-C降为（1.64±0.3）mmol/L，HDL-C升为（1.15±0.4）mmol/L，显著优于对照组患者（P<0.05）。 结论 对于高血压合并冠心病的治疗，比起单一使用氨氯地平片进行治疗，在此基础上再联合瑞舒伐他汀钙片的治疗可以起到更显著理想的效果，值得临床参考。

[关键词] 高血压；冠心病；氨氯地平；瑞舒伐他汀钙片；疗效

[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）08（b）-0092-03

Amlodipine Rosuvastatin Calcium Tablet in the Treatment of Hypertension Complicated with Coronary Heart Disease

CHEN Tie-niu

Department of Internal Medicine， Lianyungang Maternity and Child Health Hospital， Lianyungang， Jiangsu Province， 222000 China

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of amlodipine combined with rosuvastatin calcium on the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease. Methods 96 patients with hypertension complicated with coronary heart disease who were treated in the hospital from January 2016 to December 2017 were random selected and divided into control group and observation group 48 cases according to different treatment methods. Amlodipine tablets were treated. Patients in the observation group were treated with amlodipine tablets and rosuvastatin calcium tablets. The clinical efficacy of the two groups was then compared. Results In the observation group， the systolic blood pressure decreased to （123.5±7.1） mmHg， and the diastolic blood pressure decreased to（66.3±5.4）mmHg. In the control group， the systolic blood pressure decreased to （138.7±7.5）mmHg， and the diastolic blood pressure decreased to （76.2±5.1）mmHg， the antihypertensive effect of the observation group was better than that of the control group（t=4.523， 4.779， P<0.05）. In the observation group， the TG was reduced to （1.52±0.4）mmol/L. The TC decreased to （3.33±0.4）mmol/L， the LDL-C decreased to （1.64±0.3）mmol/L， and the HDL-C increased to （1.15±0.4）mmol/L， which was significantly better than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The treatment of hypertension complicated with coronary heart disease is more effective than the single use of amlodipine tablets for treatment. The combination of rosuvastatin calcium tablets can achieve more significant and ideal results and is worthy of clinical reference.

[Key words] Hypertension； Coronary heart disease； Amlodipine； Rosuvastatin calcium tablets； Efficacy

冠心病也叫冠狀动脉性心脏病[1]，是由于冠状动脉狭窄，使得心脏供血不足，而导致心脏发生器质性病变或者心肌功能障碍[2]，因而又被叫做缺血性心肌病。冠心病的发生多由于冠状动脉粥样硬化引起[3]。而长期的高血压状态容易使心脏发生结构和功能上的改变，并使全身血管病变，冠状动脉的病变作为其中的一部分，受高血压影响很大[4]。持续性的高水平血压带来的血流动力学变化也会使血小板被异常激活，加快动脉血管发生粥样硬化，则心肌因供血不足而缺氧坏死[5]，导致冠心病。由此可见，高血压合并冠心病需要引起患者的极大重视。临床上高血压合并心脏病表现为心绞痛和心肌梗死[6]。临床上常用到治疗药物为氨氯地平，而使用氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片共同治疗高血压合并冠心病表现出更佳的治疗效果，该次研究随机选取2016年1月—2017年12月期间在该院治疗的高血压合并冠心病患者96例作为研究对象进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择在该院治疗的高血压合并冠心病患者96例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组各48例，其中对照组患者男性25例，女性23例，年龄为45～68岁，平均年龄为（53.72±4.68）岁，病程为2～14年，平均病程为（11.61±0.53）年；观察组患者男性24例，女性24例，年龄为45～67岁，平均年龄为（50.32±5.04）岁，病程为2～14年，平均病程为（11.54±0.32）年。参与研究的两组患者经过确诊均为冠心病合并高血压。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面相比差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者及其家属对该次研究知情并签署了知情同意书，该次研究经伦理委员会批准。

1.2 排除标准

患者排除精神疾病患者，排除发生肾脏等器质性病变。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者采取氨氯地平进行治疗使用苯磺酸氨氯地平片（国药准字H20010700）20 mg/次，1次/d。需在晚饭后服用。治疗18周。

1.3.2 观察组 患采取在氨氯地平治疗的基础上同时服用瑞舒伐他汀钙片（国药准字H20080670）20 mg/次，1次/d，需注意在晚饭后服用，治疗18周。

1.4 观察指标

治疗18周之后，对比两组患者的血压水平，血脂水平。

1.5 统计方法

该次研究对研究数据分析采用的是SPSS 17.0统计学软件，计量资料实施t检验，用（x±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，实施χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗之后的血压水平对比

组内对比发现，对照组和观察组患者经过治疗之后的舒张压和收缩压均发生了显著降低（P<0.05）；组间对比发现，治疗之后的观察组患者舒张压和收缩压水平均显著低于对照组患者（t=4.523、4.779，P<0.05），具体见表1。

注：*两组患者血压与治疗之前相比差异有统计学意义，P<0.05；**观察组患者治疗之后的血压水平显著低于对照组患者P<0.05。

2.2 两组患者治疗之后血脂水平对比

组内对比显示，两组患者经过治疗之后的TG、TC、LDL-C均显著下降（P<0.05），HDL-C均显著升高（P<0.05）；组间对比显示，观察组患者的TG，TC，LDL-C降幅显著大于对照组患者（P<0.05），HDL-C升高幅度显著大于观察组患者（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

冠心病指的是一种冠状动脉的病变，而在该病的发病过程中会涉及到多种并发症，高血压便是其中的一种。而高血压的发生又会改变体内血流动力学[7]，血小板受到异常激活，动脉又会粥样硬化病变，反过来加重冠状动脉病变。对患者生命安全造成严重的威胁。氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，主要用于多种类型的高血压相关疾病治疗。可对钙离子诱导的主动脉收缩起到抑制作用。同时可以激活LDL受体，抑制胶原合成，降低动脉壁上粘附的脂肪量，阻止动脉硬化。有研究发现[8]，氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压可将患者的血压水平降低到收缩压（125.4±5.8）mmHg，舒张压（69.7±3.5）mmHg，且降低幅度显著优于单用氨氯地平治疗（P<0.05）。由此可见，两种药物的联合作用效果比起单药作用效果显著。

该次研究采取利用氨氯地平联合瑞舒伐他汀进行治疗，将疗效与只用氨氯地平的患者对比，结果显示：组内对比发现，对照组和观察组患者经过治疗之后的舒张压和收缩压均发生了显著降低（P<0.05）；组间对比发现，治疗之后的观察组患者舒张压和收缩压水平均显著低于对照组患者（P<0.05），与前人研究一致；此外对比两组患者的血脂水平，组内对比显示，两组患者经过治疗之后的TG、TC、LDL-C均显著下降（P<0.05），HDL-C均显著升高（P<0.05）；组间对比显示，观察组患者的TG、TC、LDL-C降幅显著大于对照组患者（P<0.05），HDL-C升高幅度显著大于观察组患者（P<0.05）。

由此可见，对于高血压合并冠心病的治疗，比起单一使用氨氯地平片进行治疗，在此基础上再联合瑞舒伐他汀钙片的治疗可以起到更显著理想的效果，值得临床参考。

[参考文献]

[1] 陈爱华. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，23（9）：54-55.

[2] 杨书文.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2013，13（1）：116-118.

[3] 熊瑛.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J]. 中国老年学杂志，2012，32（22）：5030-5031.

[4] 石建霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果分析[J].河北医学，2013，19（4）：521-524.

[5] 余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460.

[6] 漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J]. 河北医学，2012，18（6）：835-837.

[7] 余盛龙，郭惠庄，张稳柱，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J]. 中国老年学杂志，2016，36（4）：823-825.

[8] 许维玺.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].大家健康，2014，8（16）：160.

（收稿日期：2018-05-13）