贾婷

[摘要] 目的 探讨麦默通微创旋切手术与传统开放手术对乳腺良性肿块的临床治疗效果。方法 方便选取该院2016年1月—2018年1月间收治的乳腺良性肿块患者72例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各36例。观察组采取麦默通微创旋切手术治疗，对照组采取传统开放手术治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组的术中出血量、手术时间、术后愈合时间及住院时间均少于对照组（t=8.259 5、10.504 0、5.266 0、13.384 0，P<0.05）；观察组的术后瘢痕面积和重度疼痛患者数量小于对照组（t=61.577 5，P<0.05）；观察组术后并发症发生率为5.56%，明显低于对照组的30.56%（χ2=7.603 7，P<0.05）， 两组数据比较差异有统计学意义。结论 对乳腺良性肿块患者采取麦默通微创旋切手术，临床治疗效果更加，可有效减轻患者疼痛，术后瘢痕小、并发症的发生率低，值得临床推广。

[关键词] 麦默通微创旋切手术；传统开放手术；乳腺良性肿块；效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）08（b）-0060-03

Therapeutic Effect of Minimally Invasive Rotational Excision with Traditional Open Surgery on Benign Breast Mass

JIA Ting

Department of Surgery， Pizhou Hospital of TCM， Pizhou， Jiangsu Province， 221300 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of minimally invasive rotation and conventional open surgery on benign breast tumors. Methods A total of 72 patients with benign breast mass who were treated in the hospital from January 2016 to January 2018 were conveniently selected and randomly divided into observation group and control group， with 36 cases in each group. The observation group was treated with Mammoto minimally invasive surgical resection and the control group was treated with traditional open surgery. The treatment effects of the two groups were compared. Results The intraoperative blood loss， operation time， postoperative healing time and length of stay in the observation group were less than those in the control group （t=8.259 5， 10.504 0， 5.266 0， 13.384 0，P<0.05）； The number of severe pain patients was smaller than that of the control group （t=61.577 5， P<0.05）； the postoperative complication rate in the observation group was 5.56%， which was significantly lower than the control group 30.56% （χ2=7.603 7， P<0.05）， which was statistically significant. Conclusion Mammoto minimally invasive surgical resection of patients with benign breast tumors has more effective clinical treatment， which can effectively reduce the pain of patients， and has a small postoperative scar and low incidence of complications， therefore it is worthy of clinical promotion.

[Key words] Maimerton minimally invasive rotary excision； Traditional open surgery； Benign breast tumor； Effect

乳腺良性腫块作为临床上较为多见的女性疾病，具有很高的发生率[1]。随着人们生活质量的提升和工作压力的增加，使得患有乳腺疾病的女性群体在不断地扩大。该疾病在临床上多以手术治疗为主，包括了传统的手术治疗、冷冻治疗、激光治疗等[2]。但由于医疗技术的不断进步，使得麦默通微创旋切系统技术在治疗乳腺疾病上取得了不错的治疗效果[3]，减轻了对女性乳房外观的影响，女性接纳程度高。为探讨麦默通微创旋切手术与传统开放手术对乳腺良性肿块的临床治疗效果，该文方便选取该院2016年1月—2018年1月间收治的乳腺良性肿块患者72例进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次的研究对象为方便选取该院收治的乳腺良性肿块患者72例，并且都为女性患者。所有患者均经临床各项检验后确诊。当患者患有严重的心肝肾功能障碍、精神疾病、恶性肿瘤、妊娠或哺乳期妇女等情况时不在该次研究对象的选取范围内。该次研究已经由医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意并签订同意书。将所有研究对象随机分为观察组和对照组，各36例。其中，对照组：年龄范围在22～55岁，年龄均值为（37.83±7.34）岁；肿瘤直径为0.6～2.5 cm，均值为（1.62±0.61）cm；23例单发，13例多发。观察组：年龄范围在23～55岁，年龄均值为（38.64±7.28）岁；肿瘤直径为0.7～2.5 cm，均值为（1.89±0.73）cm；24例单发，12例多发。两组资料结果比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均予以术前血、尿、便和凝血功能等常规评估。对照组采取传统开放手术清除乳腺良性肿块，手术切除口后将切口加压包扎并将其缝合。观察组采取麦默通微创旋切手术治疗，患者行仰卧位或者侧卧位，将患者的患处一侧的上肢外展上举，待乳房完全露出后，利用B超全面扫查乳腺，明确患者肿块个数、直径以及发生位置，并标明，进而明确进入路径需麻醉穿刺位置。选取患者乳晕位置或者隐藏较佳位置进针，在进针点作一个约2 mm的手术切口，将麦默通旋切刀在超声指引下沿着患者乳房后间隙进入直到乳腺病灶后方位置，之后在将麦默通旋切病灶，直到经超声确认病灶已完全被切除为止。

1.3 疗效评定标准

对比两组各手术指标、瘢痕面积和住院时间，手术指标包括了术中出血量、手术时间、术后愈合时间等。利用NRS分级法对两组术后的疼痛情况进行评分，分值共为10分，重度疼痛：7～10分表明患者疼痛越强烈；中度疼痛：4～6分则表明患者疼痛较明显；轻度疼痛：0～3分表明患者疼痛轻微；无痛感：0分。

1.4 统计方法

利用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计并加强分析，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t检验，用[n（%）]表示计数资料，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项临床指标对比

观察组的术中出血量、手术时间、术后愈合时间均少于对照组的术中出血量、手术时间、术后愈合时间，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组住院时间及术后瘢痕面积对比

观察组的术后瘢痕面积小于对照组的术后瘢痕面积，其住院时间也短于对照组的住院之前，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

2.3 兩组术后疼痛对比

观察组的重度疼痛患者少于对照组，轻度疼痛患者多与对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组术后并发症发生情况对比

观察组术后并发症发生率为5.56%（2例血肿，2/36）低于对照组术后并发症的发生率30.56%（4例血肿，4例感染，3例发热，11/36），两组对比差异有统计学意义（χ2=7.603 7，P<0.05）。

3 讨论

乳腺良性肿块中属纤维腺瘤最为多见[4]。临床上手术切除乳腺良性肿块是首要治疗办法，目前临床上手术治疗方案较为常见的是传统开放手术和微创手术[5]。传统开放手术虽然也取得一定的治疗效果，但是因为其手术创面，并且极易产生术后瘢痕，进而影响了患者乳房表面的美观，使得多数女性患者接收程度不高[6]。麦默通微创旋切手术作为一项微创手术，具有手术创面小、明确病灶发生位置、术后瘢痕面积小等优势[7]。此外还能够保证乳房外观，患者的接受程度与传统开放手术相比更好，但是该手术技术对患者的手术适应证具有严格要求。

该文通过研究得出，观察组的术中出血量、手术时间、术后愈合时间均少于对照组；观察组的术后瘢痕面积小于对照组的术后瘢痕面积，其住院时间也短于对照组的住院之前；观察组的重度疼痛患者少于对照组，轻度疼痛患者多与对照组观察组术后并发症发生率为5.56%，低于对照组术后并发症的发生率30.56%；两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。此研究结果表明了，麦默通微创旋切手术与传统开放手术相比，能够利用彩色多普勒超掌握患者乳腺肿块的血供特点，在很大程度上降低了术中大出血情况的发生，并且能够完全切除肿块附近的正常组织，降低因残留而增加复发风险，吸尽残腔内的积血。当患者的相同部位的乳房出现较多肿块，能够通过术前的明确定位而使穿刺到下降，有效减轻了对乳房组织的损害。再加上因为手术创面小，使得患者术后并发症的发生几率大大降低，有效缩短了患者的愈合时间、住院时间，术后疼痛小，对患者预后具有积极影响。此研究结果与那将超等人[8]的研究结果中，采取麦默通微创旋切手术的B组并发症发生率为2.04%，高于采取开放手术的B组并发生发生率16.33%等结果相似，均得出了麦默通微创旋切手术在治疗乳腺良性肿块效果更佳。

综上所述，对乳腺良性肿块患者采取麦默通微创旋切手术，临床治疗效果更加，有效减轻了患者疼痛、术后瘢痕小、术后并发症的发生率低，值得在临床上广泛推广应用。

[参考文献]

[1] 唐晓燕.探讨超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放手术的疗效[J].现代诊断与治疗，2017，28（19）：3545-3546.

[2] 刘仁来，刘卓民，李云良，等.麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床分析[J].中国实用医药，2016，11（33）：49-51.

[3] 张琼.开放手术与超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的疗效比较[J].中华肿瘤防治杂志，2017，24（13）：3.

[4] 李俊伟.超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（12）：47-48.

[5] 韩孝峰.麦默通微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（9）：38-39.

[6] 孔之华，莫春生，李娟娟，等.探讨超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放手术的疗效[J].中国医学工程，2017，16（8）：85-87.

[7] 汪波.麦默通乳腺微创旋切术与常规乳腺肿物切除术治疗乳腺良性肿块的疗效对比[J].中外医疗，2017，36（7）：81-83.

[8] 那将超，狄长安，殷咏梅.麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺肿块效果对比分析[J].临床和实验医学杂志，2015， 14（6）：435-438.

（收稿日期：2018-05-19）