张馨仪

[摘 要] 当前，在中国人口老龄化背景下，养老问题成为突出且难以处理的问题。家庭养老模式随着时代的浪潮开始越走越远，社区居家养老模式逐渐突出，具有综合优势，在各个方面带来了重大影响，但是研究发现，在实践中，这种养老模式还是存在着一些问题。文章就以湖南为调查点，探究人口老龄化背景下，湖南城市社区居家养老模式实践中存在的问题，提出相应对策。

[关键词] 人口老龄化；养老；问题；对策

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2018. 19. 073

[中图分类号] C913.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2018）19- 0168-02

0 前 言

经研究可以发现，中国和外国相比，人口老龄化方面存在两个比较突出的特点：第一，人口老龄化的增长速度比较快，别的国家的老龄人口比例要從8%上升到18%可能需要80年左右，而中国可能就只需要40几年，足以表现出我国人口老龄化增长速度是非常之快的；第二，我国人口老龄化速度与经济发展速度不匹配，往往人口老龄化速度快于经济发展速度，以至于出现了“未富先老”的困局，而大多发达国家多是“先富后老”，快速发展的经济能为他们的养老提供足够的保障。我国“未富先老”的现象使得中国在解决养老问题方面增加了难度，寻求一种合适的养老模式是现在我国解决老龄化社会问题需要考虑的重点。

1 家庭养老模式功能慢慢被弱化

家庭养老模式，即老年人和自己的子女住在一起，由子女对自己的父母尽赡养义务，子女对父母进行照顾，以保证父母能够安度晚年。这是一种传统的养老模式。这种养老模式在我国已经实行了几千年，是现代老人认为比较认同且理想的养老生活保障模式。但是，由于我国计划生育政策及大规模的人口流动，使得“留守老人”、“空巢老人”大大增加，家庭养老模式逐渐被淡化。现在传统的家庭模式开始逐渐解体，“421” 家庭赡养困难，传统的养老模式，无论是经济还是精力上都成了两个独生子女家族“难以承受之重”。家庭养老模式的功能虽然在逐渐淡化，但是不能完全否定其作用，现在的家庭养老模式是走向新型有效的社区居家养老模式的过渡。传统的家庭养老模式是在社会农业经济下的产物，自然会随着社会各个方面逐渐淡化或者取代。在传统养老模式没有办法与社会发展形式相适应的情况下，必须寻求一种新的养老模式——社区居家养老模式，以便解决社会养老问题。

2 社区居家养老模式具备的优势

所谓社区居家养老模式就是，老人还是住在自己家里，社区在法制规范、政府主导下建立社区养老服务机构，社区养老服务机构为老人提供医疗、吃穿、精神安慰等相关方面的服务，当然在享受服务的过程中需要向服务机构支付一定的服务费用。社区居家养老模式算是一种较理想的养老模式。主要优势有：①社区养老服务机构不同于养老院，只需要社区提供场地作为老齡人的日常护理服务中心即可。老人因为还是居住在自己家里，相当于吃住还是在家里，一切生活用品还能用得着，可以很大程度的节约资源，在养老成本方面得到减少，基本没有太大的投资；②社区养老服务中心的服务项目和服务内容是丰富的，老人可以有多种服务选择方式，并且服务费用也比较优惠，每位老人都可以根据自己的需求以及经济能力来选择需要什么服务，社区个性化实施服务项目，比较灵活；③有利于维护老人的身心健康，老人就在社区养老机构获得生活中必要服务，且不用离开自己的亲人、朋友，又可以获得自己想要的服务，老人家是非常喜欢这种新型的养老模式的；④社区养老模式需要足够数量的对老人进行护理的工作人员，为广大人民提供了就业机会，其中也包括为就业困难“4050”人员提供了一个再就业的好机会。综上，社区居家养老模式是一种适合现在中国发展形势，符合中国国情，能够被推广并大力发展的新型养老模式。

3 社区居家养老模式在实施过程中遇到的问题

随着社会发展，工业化、现代化的进程加大，传统养老模式已经不能适应时代需求了。因此，在21世纪初，中国的许多城市已开始研究新的养老模式——社区居家养老模式，日积月累，总结出了大量经验。但是，随着这种新型养老模式的实施，开始出现了一些问题，亟待解决。

3.1 社区居家养老模式服务项目还是比较缺乏

根据调查来看，社区养老服务机构提供的服务项目大多是衣食住行、医疗、养生、娱乐方面的内容，比较注重老年人在物质方面的需求，但是对于老人心灵上的关怀、心理上的疏导、法律方面的支持帮助以及生活服务等内容却没有涉及多少，忽视了老人们精神层面的满足与需求。就目前调查情况来看，老人们对于社区养老服务工作的总的满意度只有百分之十五到百分之十六。老人对于服务机构提供的家政服务方面满足率大概在22个百分点左右，护理方面8个百分点左右，聊天排解烦恼在3个百分点左右。根据数据可以发现，社区服务机构提供的项目满意度不是很高。另外，社区以节约成本为主，在养老设施设备方面没有过多的资金投入，无法满足老人各方面的需求，服务人员也是缺乏专业护理知识，社区居家养老模式实施道路任重而道远。

3.2 提供社区服务资源的主体单一

就目前社区居家养老模式来说，实行的是“政府承担，社区包办”的原则。对于社区服务资源的投入必然是作为公共物品，自然是被政府包揽的，就服务资源投入主体过于单一，主要表现如下：①就当前来讲，养老服务中的设施设备还有服务资源几乎由政府全权负责，带有浓郁的行政色彩，给资源配置效率带来影响；②民间非营利组织缺乏，志愿者队伍没能建立和发展起来，志愿者多是由学生、爱心人士、党员等组成，具有随时性，多变性；③目前的居家养老服务资源没能实现供给的规模性。简单来说就包括社区老人参与社区服务力度小，没有过多的需求来让政府提供大量资源，另外居家养老模式在全国各个地方实施，受当地政府影响，没有制定一个统一标准，不具备设施、工作的规范性，不利于老人们积极参与，导致社区服务机构工作开展效率低。

4 對实施社区居家养老模式提出的对策

4.1 社区居家养老模式需要提高社区的服务专业程度

对于提升服务专业程度可以从这几方面入手：①确定服务对象，并进行适当扩大，将服务对象进行细分确定，如：“三无”老人、低保老人、高龄者、身体有缺陷的老人等，对于不同类型的老人，政府给予社区服务的支持力度也是不同的，根据细分应当提供个性化服务。例如，对于“三无”老人，政府应当为他们购买社区服务，对于低保老人，应该建立抵偿服务制度，对于有经济能力的老人，就应该进行有偿服务等；②为满足不同老年人的需求，确定好服务内容。经研究调查，老年人对精神的渴望比对物质的需求更加强烈，社区服务者应该多增加心理疏导，人文关怀等方面的内容；③提高社会居家养老机构工作人员的服务水平。老人们是需要被人认真护理的，所以提供服务的工作人员需要具备专业的护理知识以及业务能力，严格来说，是需要具备社会工作者职业资格证的。

4.2 针对社区养老服务提供多元化主体

因为中国人口老龄化速度增长比较快，形成了一种“未富先老”的基本国情，以至于国家和政府不可能对老人们提供完全类似于福利的无偿服务，就目前有的社区居家养老只是在一定程度上存在福利，社区服务资源是一种由个人、政府以及国家共同打造的“公共用品”。社区要实现养老服务的主体多元化，首先需要发挥政府的主导及引导作用，政府在公共服务事业中充当一个统筹规划的角色，注重正确的观念引导，制定合理政策计划，动态监督过程。其次，政府应该鼓舞民间资本的大量注入，中国当前的法律法规对非营利组织的认同感缺乏，一些针对老人的优惠政策在社会上也变得少了或者没有了。在社会服务这方面还是得充分鼓励社会力量加入，这也将是未来社会居家养老模式的发展趋势。最后，需要家庭成员在这种社会养老模式中发挥重要作用。社会居家养老服务虽然很大程度上分担了一个家庭赡养老人的压力，但是并没有减轻家庭对老人该尽的责任。从现实意义上讲，政府针对社区的养老服务投入的资源都是有限的，而且社会对于社区养老服务的参与度也不是稳定的，所以，存在血缘关系的传统的养老关系还将长久的作为社会居家养老模式的系统核心。在社区服务的建设中，要清楚地知道政府、社区、家庭等各个成分在社区居家养老模式中互相存在怎样的关系，并且发挥着怎样的作用，寻求多元化服务主体，努力提高社区服务的专业化程度。

4.3 为实现社区居家养老模式的标准化努力

对社区居家养老模式进行标准化建设，建立一定的制度，不仅能够降低建设成本，提高建设效率，还能够促进社区居家养老机构的长期发展。不管是湖南也好还是全国其他地方也好，都是需要进行一个社区养老模式的规范的。相关人士收集全国各地社区居家养老模式的建设特点以及实施特点，进行总结，寻求异同点，抓住它们的共同点制定出社区居家养老模式的一个标准指标，再结合地区的实际情况，加入个性化服务，完成全国的社区居家养老模式的标准化与个性化结合目标。目前因为国家对于社区居家养老服务还没有制定一个标准，各个地方就像失去指挥一般，没有标准作为指向标，没有规律可循，导致工作效率低下，针对这种情况， 模式标准化与个性化结合模式应该被尽力建立起来。

5 结 语

本文针对湖南社区居家养老模式进行调查研究，进行探讨。简单来说，不管是中国哪个地方，对于社区居家养老服务这方面都应该实现服务主体的多元化，提高护理人员的专业知识和业务能力，在全国范围内对社区居家养老模式制定一个规范，全面推广和实施，努力解决我国当前的养老难题。

主要参考文献

[1]俞贺楠，王敏，李振.我国社区居家养老模式的出路研究[J].河南社会科学，2011（1）.

[2]王凡.人口老龄化背景下关于我国养老模式的一点思考 [J]. 科 教文汇，2008（1）.

[3]杨春华.城市社区居家养老的困境和出路[J].前沿，2009（8）.