姚 蓁

上海市卫生基建管理中心 上海 200080

1 工程概况

上海瑞金医院肿瘤（质子）治疗中心（下称“治疗中心”）是一个集质子技术研究、开发、生产、临床应用于一体的医疗机构。主要功能可以分为质子治疗区、质子装置设备区、非质子医疗区、研发办公区、能源供应区等。治疗中心总建筑面积24 875 m2，主要建设内容为治疗室（3个旋转治疗室、1个固定束治疗室和1个固定束实验室）、直线加速器区域、质子辅助用房区域（包括放射科区、公共部分、其他辅助用房等区域）、门诊、质子治疗区（地上）、后勤服务、科研用房和应用培训区域。

2 建设难点分析

上海市首家质子重离子治疗机构——上海市质子重离子医院于2015年5月正式开业，我们在该院建设经验的基础上，对治疗中心项目进行了建设难点分析，但质子设施与重离子设施对建设的要求并不完全一致，这类非常规医疗建设项目应该更加注重项目管理的前期介入，为项目后期建设的投资、进度、质量控制奠定良好的基础，从而确保整个项目的正常有序进行[1]。

2.1 辐射防护难度大

由于质子治疗装置是一个高能量的粒子加速器装置，该装置在运行过程中会造成辐射屏蔽墙的活化而产生放射性。因此，从辐射安全的角度，治疗中心必须将因活化而产生的感生放射性对工作人员的辐射降低到尽可能低的水平[2]，辐射剂量约束值为5 mSv/a、屏蔽设计为屏蔽体外表面剂量率小于2.5 μSv/h，因此治疗中心对辐射的防护屏蔽难度极大。

2.2 大体积混凝土裂缝控制难度大

瑞金医院质子治疗用房、直线加速器用房区内有放射源，为屏蔽射线须设置厚度很大的混凝土墙体及顶板。……