雷家慧，王会芳，熊丽华，罗莎莎，曾 臻

（成都中医药大学附属医院急诊科，四川 成都 610032）

急性胸痛是目前临床上一种常见的急症。该症状多发生于急性心肌梗死患者中。急性胸痛的发生主要是由于患者的冠状动脉出现急性、持续性的缺血、缺氧所致，可严重威胁其生命。研究发现，优化对急性胸痛患者进行急救护理的流程，可有效地缩短各个急救环节的时间，从而挽救其生命。本次研究主要探讨对急性胸痛患者按照优化急救护理流程进行护理对其急救时效的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是成都中医药大学附属医院收治的122例急性胸痛患者。将这些患者平均分为对照组和试验组。在对照组患者中，有男性31例，女性30例；其年龄为33～78岁，平均年龄为（50.2±0.5）岁。在试验组患者中，有男性30例，女性31例；其年龄为35～77岁，平均年龄为（51.5±0.6）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

按照常规护理流程对对照组患者进行护理。具体的急救护理方法是：分诊护士接到电话后，立即联系急诊科的医护人员出诊。出诊的医护人员到达现场后，了解患者的病情，对其进行吸氧、输液，为其监测生命体征。在转运患者的过程中，密切监测其生命体征的变化情况。患者入院后，急诊科的护理人员遵医嘱对其进行心电图检查，并为其采血，将其血液标本送至检验科进行检验。待患者的检验结果出来后，通知内心科医生对其病情进行会诊。按照优化急救护理流程对试验组患者进行急救护理。具体的急救护理方法是：1）急诊科的护理人员提前准备好出诊箱，以便接到呼救电话后能够立即为患者开启绿色通道。出诊人员在前往现场的途中与患者或其家属进行电话沟通，了解患者的病情，初步对其病情进行诊断。到达现场后，出诊的医护人员评估患者的意识状态，观察其瞳孔的变化和呼吸的频率[1]。对于确诊出现急性心肌梗死的患者，让其舌下含服硝酸甘油，并为其使用替格瑞洛、阿司匹林进行治疗。2）现场急救完毕后，医护人员迅速将患者抬至铲式担架上，将其四肢固定妥当，然后将患者转移至救护车上。在转运患者的途中，注意保持其头部偏向一侧，并对其进行持续吸氧，氧流量为4～6 L/min，注意保持其静脉输液管路的畅通。在途中不间断地对患者进行救治，密切观察其神志及心率、血压、脉搏等生命体征的变化情况，同时通知医院做好对患者进行抢救的准备工作。救护车在保证患者安全的情况下，以最快的速度将其转运至医院。途中若遇到堵车，应根据现场的情况请求支援，并做好与患者及家属的沟通工作。3）急诊科的护理人员接到院前急救人员的通知后，立即准备好心电图机、心电监护仪等急救仪器，并通知心内科医生准备对患者的病情进行会诊。出诊人员将患者妥善安置在急救室内，指导其进行绝对的卧床休息，以保证急救工作的完整性和连续性。急诊科的1名护理人员遵医嘱对患者进行心电图检查后，立即对其进行心电监护、吸氧。1名护理人员遵医嘱为患者建立静脉通路，并为其采血，将采集的血液标本送至检验科进行血常规和凝血功能等指标的检测。1名护理人员对患者的病情进行快速、全面的评估，期间对其进行有针对性的心理疏导，以使其保持放松的状态，避免其受到不良情绪的刺激[2]。4）患者的病情得到确诊后，护理人员遵医嘱为其使用血管活性药、镇痛药进行治疗。心内科医生与患者家属协商具体的治疗方案。对于进行经皮冠状动脉介入手术的患者，护理人员通知导管室的护理人员做好对患者进行经皮冠状动脉介入手术的准备工作；对于进行溶栓治疗的患者，护理人员遵医嘱对其进行溶栓治疗后，仔细观察其用药后的反应。

1.3 观察指标

记录两组患者入院至分诊的时间、得到心电图报告的时间及接受急救的成功率。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

接受急救护理后，试验组患者入院至分诊的时间、得到心电图报告的时间均短于对照组患者（P＜0.05），其接受急救的成功率高于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者入院至分诊的时间、得到心电图报告的时间及接受急救成功率的比较

3 讨论

近年来，急性胸痛的发病率逐渐升高。该病患者的发病急，其病情的进展快，其生命可受到威胁。在对急性胸痛患者的病情进行评估的过程中，急诊科的护理人员应对其病情进行分级[3]，做好分诊工作，给予其有效的急救护理，以提高对其进行急救的成功率[4]。优化急救护理流程对提高急性胸痛患者接受急救的成功率具有重要的临床意义。研究发现，优化对急性胸痛患者进行急救的流程，可缩减其在急诊室停留的时间，从而可为其争取更多的救治时间[5-6]。

本次研究的结果证实，按照优化的急救护理流程对急性胸痛患者进行护理，可有效地提高对其进行急救的时效性。