白立娜，闫迎鸽

（陆军装甲兵学院门诊部，北京 100072）

突发性耳聋又叫突发性特发性感音神经性聋，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。此病患者除了存在听力下降或丧失的症状外，还可出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状。此病患者常伴有烦躁、抑郁、焦虑等不良情绪，故临床上应对其进行有针对性的心理护理。在本文中，笔者对136例突发性耳聋患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在研究对此病患者进行阶段性心理护理的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择2016年1月至2017年12月某医院收治的136例突发性耳聋患者作为研究对象。这些患者均为首次发病，且均存在听力下降或丧失、耳鸣的症状。将这些患者平均分为Ⅰ组与Ⅱ组。在Ⅰ组患者中，有男30例（占44.12%），女38例（占55.88%）；其年龄为21～58岁，平均年龄为（37.36±4.35）岁；其发病至入院的时间为1～15 d，平均时间为（6.24±1.73）d；其中，有单侧耳聋患者60例（占88.24%），有双侧耳聋患者8例（占11.76%）。在Ⅱ组患者中，有男31例（占45.59%），女37例（占54.41%）；其年龄为22～60岁，平均年龄为（38.64±4.58）岁；其发病至入院的时间为1～14 d，平均时间为（6.17±1.81）d；其中，有单侧耳聋患者61例（占89.71%），有双侧耳聋患者7例（占10.29%）。两组患者的基础资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用糖皮质激素、抗凝药物及神经营养剂等对两组患者进行治疗，同时采用高压氧疗法对其进行治疗。在两组患者治疗期间，对其均进行病情观察、健康宣教、用药指导等常规护理。在此基础上，对Ⅱ组患者进行阶段性心理护理，方法是：1）治疗前期（入院后1～4 d）的心理护理。在患者入院后，护士要及时了解患者的相关病史、发病诱因、工作环境、生活环境及文化程度等情况，并做好记录。在患者诉说病情及内心的感受时，护士要仔细聆听，并给予其足够的关心和尊重[1]。告知患者大概的治疗过程，指导其在治疗期间保持乐观的心态和稳定的情绪。对于单侧耳聋的患者，护士应在其未发生耳聋的一侧与其进行交流，咬字要清晰，并尽量将语速放慢。对于双侧耳聋的患者，护士可采用写字的方式与其进行交流。2）治疗中期（入院后5～10 d）的心理护理。在此期间，护士要注意观察患者心理和生理的变化情况，对其进行有针对性的心理疏导。例如，对于情绪较为激动、心态波动幅度较大的患者，护士要热心、耐心地与其进行交流，注意安抚其情绪；对于存在悲观情绪的患者，护士要对其进行耐心、细致的说教，使其正确地认识疾病，不断强化其战胜疾病的意志和信心。护士在与患者沟通的过程中，要多谈一些患者感兴趣的话题，使其从消极、负面的情绪中解脱出来，减轻其心理负担。3）治疗后期（入院后11～15 d）的心理护理。加强与患者进行沟通与交流，避免其因情绪波动而影响后续的治疗。对于中老年患者，应主动关心其日常生活，并指导其家属多对其进行心理支持，以减轻其心理压力。对于治疗效果不明显的患者，护士要配合医生分析患者的个人情况及其在治疗期间的各种表现，认真查找影响其疗效的原因。对于疗效显著的患者，应鼓励其以乐观的心态配合医生继续进行治疗，争取早日康复。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估两组患者在接受护理后的心理状态，患者的评分越高表示其心态越差。

1.4 疗效判定标准

痊愈：经治护，患者患耳0.25～4 kHz各频率的听阈恢复正常或达到其健耳的水平。2）显效：经治护，患者患耳上述频率的听阈平均提高30 dB以上。有效：经治护，患者患耳上述频率的听阈平均提高15～29 dB。无效：经治护，患者患耳上述频率的听阈平均提高不足15 dB[2]。

1.5 统计学方法

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后两组患者SAS评分、SDS评分的比较

接受护理后，Ⅰ组患者SAS评分与SDS评分的均值分别为（51.67±6.38）分与（52.59±42）分，Ⅱ组患者SAS评分与SDS评分的均值分别为（42.34±5.25）分与（44.68±5.37）分。接受护理后，Ⅱ组患者的SAS评分与SDS评分均低于Ⅰ组患者，P＜0.05。

2.2 两组患者治护总有效率的比较

Ⅱ组患者治护的总有效率高于Ⅰ组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治护总有效率的比较

3 讨论

突发性耳聋是耳鼻喉科的常见病。此病患者除了存在听力下降或丧失、耳鸣、眩晕等症状外，还常常伴有抑郁、焦虑等不良情绪，从而可对其康复产生不良的影响。笔者认为，此病患者较易出现的不良情绪及症状主要有以下几种：1）抑郁、焦虑。突发性耳聋发病较为突然且病因不明，可对患者的工作和生活造成很大的影响，导致其出现较大的心理压力，从而使其出现抑郁、焦虑等不良情绪。安慧琴等[3]研究发现，突发性聋患者均存在不同程度的抑郁或焦虑等不良情绪。而上述不良情绪可引起交感神经兴奋，使患者血管的舒缩功能发生紊乱，导致其内耳的微循环出现障碍，从而可进一步加重其病情[4]。2）失眠、烦躁。由于突发性耳聋患者担心会永久性地丧失听觉，因此易出现精神萎靡不振、头晕脑胀等症状，从而可严重影响其睡眠质量。长此以往，就会使患者变得烦躁不安。3）孤独、自闭。部分突发性耳聋患者可出现耳鸣的症状，这一症状会使其始终处于“嘈杂”的环境中，严重影响其正常的思维能力和精神状态，进而可使其出现孤独、自闭等不良情绪[5-6]。笔者认为，在对突发性耳聋患者进行护理时，应注重观察其生理和心理的阶段性变化，通过对其进行心理安抚、心理疏导等手段帮助其恢复积极、乐观的心态，增强其对康复的信心，从而提高其治疗的效果。

本研究的结果证实，对突发性耳聋患者进行阶段性心理护理可显著改善其不良情绪，提高其疗效。