魏 雍

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

进行胃镜检查是临床上诊断胃癌、胃溃疡、消化不良等消化系统疾病的主要方法。进行传统的胃镜检查易导致患者发生剧烈的疼痛症状及胃痉挛，不利于检查的顺利进行[1]。近年来，无痛胃镜检查在临床上得到了广泛的应用。但有研究发现，部分接受无痛胃镜检查的患者会出现胃部损伤、咽喉出血、吸入性肺炎等并发症[2]。相关的临床实践证实，对接受无痛胃镜检查的患者实施优质护理能够降低其检查期间并发症的发生率。为了进一步探究对接受无痛胃镜检查的患者实施优质护理的效果，笔者对在合肥市第二人民医院进行无痛胃镜检查的92例患者进行了分组比较研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究从2017年9月至2018年3月期间在合肥市第二人民医院进行无痛胃镜检查的患者中选取92例患者作为研究对象。将其随机分为比较组与分析组，每组各46例患者。比较组患者中有男性患者27例，女性患者23例；其年龄在23岁至78岁之间，平均年龄为（45.5±11.2）岁。分析组患者中有男性患者26例，女性患者24例；其年龄在24岁至79岁之间，平均年龄为（40.9±12.1）岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 研究对象的入选及排除标准

1）入选标准：(1)具有进行无痛胃镜检查的适应证。(2)知情并同意参与本次研究。2）排除标准：(1)存在进行无痛胃镜检查的禁忌证。(2)患有肝肾功能不全。(3)患有精神疾病。(4)患有重度阻塞性肺通气功能障碍。

1.3 护理方法

在对这两组患者进行无痛胃镜检查期间，对比较组患者实施常规护理，包括对其进行健康宣教、用药指导等。对分析组患者实施优质护理。方法是：1）在进行检查前，护理人员向患者介绍有关无痛胃镜检查的知识，并重点向其强调实施此检查的必要性和安全性，以纠正其错误认知，消除其对检查的恐惧，缓解其紧张、焦虑的情绪。2）在患者进入检查室后，护理人员对检查室内的温湿度进行调节，以提高其舒适度。准备好检查期间可能会用到的物品，如吸痰器、气管导管、抢救药物等。为患者准备一条毛毯，以防止其在接受静脉输液时发生低体温。3）在为患者注射麻醉剂后，密切观察其是否出现睫毛反射消失和肌肉松弛的情况。

在麻醉成功后，协助医生将胃镜置入患者的食道内。在此期间，应注意保持动作轻柔，以防止损伤患者的食道。为患者建立静脉通道，密切监测并记录其呼吸频率和血氧饱和度的变化情况。使患者的头部向后仰，及时为其清除口鼻内的分泌物，以保持其气道的通畅。若发现患者出现舌后坠的情况，应将其头部偏向一侧，并使用吸氧面罩对其进行吸氧。若患者出现呼吸困难的症状，应及时遵医嘱对其进行机械通气。对于检查期间出现暂时性清醒的患者，应对其进行安抚，以防止其出现焦虑、恐惧的情绪。若患者出现恶心呕吐的症状，及时遵医嘱使用止吐剂对其进行治疗。4）检查后部分患者会出现眩晕的症状，护理人员应对其进行穴位按摩。对于出现腹胀、腹痛症状的患者，让其保持静卧，并对其腹部进行按摩。告知患者在检查后不要立即离开检查室，待其生命体征稳定后再让其在家属的陪同下离开。在患者离院前，嘱咐其在回家后要注意休息，避免进行高空作业、重体力劳动及驾驶交通工具。让其不要食用大豆、山芋等易产气的食物。

1.4 观察指标

1）对比检查后两组患者的血压、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）。2）对比检查期间两组患者不良反应及并发症的发生情况。

1.5 统计学方法

对本次研究中所涉及到的数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检查后两组患者SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、HR、SpO2的对比

在检查后，比较组患者SBP、DBP、HR、Spo2的平均值分别为（138.34±12.21）mmHg、（75.74±7.45）mmHg、（89.54±6.45）次 /min、（94.54±0.23）%，分析组患者SBP、DBP、HR、Spo2的平均值分别为（130.23±12.67）mmHg、（68.78±6.12）mmHg、（77.34±4.34） 次 /min、（98.76±1.34）%；分析组患者的SBP、DBP、HR均低于比较组患者，其SpO2高于比较组患者，P＜0.05。详见表1。

2.2 检查过程中两组患者不良反应及并发症发生率的对比

在进行检查的过程中，分析组患者不良反应及并发症的发生率低于比较组患者，P＜0.05。详见表2。

表1 检查后两组患者SBP、DBP、HR、SpO2的对比（±s ）

表1 检查后两组患者SBP、DBP、HR、SpO2的对比（±s ）

注：*与分析组相比，P＜0.05。

组别 例数 SBP(mmHg) DBP(mmHg) HR(次/min) SpO2(%)比较组 46 138.34±12.21* 75.74±7.45* 89.54±6.45* 94.54±0.23*分析组 46 130.23±12.67 68.78±6.12 77.34±4.34 98.76±1.34

表2 检查过程中两组患者不良反应及并发症发生率的对比

3 讨论

进行无痛胃镜检查是临床上诊断上消化道疾病的常用方法。但有研究发现，部分接受无痛胃镜检查的患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、眩晕、躁动等不良反应。相关的临床实践证实，对接受无痛胃镜检查的患者实施优质护理的效果较为理想，能够降低其检查期间不良反应及并发症的发生率[3]。本研究的结果显示，检查后分析组患者的SBP、DBP、HR均低于比较组患者，其SpO2高于比较组患者。在进行检查的过程中，分析组患者不良反应及并发症的发生率低于比较组患者。

综上所述，对接受无痛胃镜检查的患者实施优质护理能够有效地降低其检查期间不良反应及并发症的发生率，保持其各项血流动力学指标的稳定。