王 珍，杨 露

（温江区人民医院，四川 成都 611130）

重症胰腺炎是临床上常见的一种急腹症。此病的进展较快，易引起多种并发症，从而可危及患者的生命安全[1]。临床上在对此病患者进行治疗的同时应对其进行有效的护理干预。本文对温江区人民医院收治的60例重症胰腺炎患者进行分组比较研究，旨在分析对重症胰腺炎患者进行优质护理的效果。

1 资料和方法

1.1 基线资料

将温江区人民医院收治的60例重症胰腺炎患者作为研究对象。所选患者均收治于2016年4月至2017年8月。采用随机双盲法将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。观察组患者中有男性18例，女性12例；其年龄为28～75岁，平均年龄（54.3±6.6）岁。对照组患者中有男性16例，女性14例；其年龄为30～73岁，平均年龄（53.8±6.5）岁。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患者均进行禁食、鼻胃管减压、补充体液、解痉止痛及营养支持等治疗。在此期间，对对照组患者进行常规护理，包括对其进行病情监护、输液护理等。在此基础上，对观察组患者进行优质护理。具体的护理方法如下：1）护理人员努力为患者营造舒适的住院环境。主动与患者进行交流，告知其保持良好心态的重要性。鼓励患者表达内心的想法，并耐心地解答其提出的问题。2）对于出现腹部疼痛症状的患者，护理人员协助其取舒适的体位，定时对其腹部进行按摩。通过为患者播放轻音乐、与其聊天等方式缓解其疼痛的症状。对于疼痛症状较为剧烈的患者，遵医嘱使用止痛药对其进行治疗。3）胰腺炎患者因长期禁食，容易出现负氮平衡的情况。护理人员应严格遵医嘱对其进行营养支持。注意控制好营养液的输注速度、浓度及温度。待患者血淀粉酶、尿淀粉酶的水平恢复正常后，指导其恢复正常饮食。4）在治疗期间，护理人员指导患者严格遵医嘱服药，并告知其不得擅自停药或增减用药量。注意加强对患者药物不良反应的监测，以防止其发生严重的药物不良反应。5）护理人员合理安排对患者进行输液治疗的时间，交替为其输注胶体液和晶体液，按时为其输注抗生素，根据实际情况为其调整输液的速度。6）护理人员注意保持患者呼吸道的通畅，将其血氧饱和度控制在95%以上，必要时对其进行鼻导管给氧（氧流量为4～6 L/min）。指导患者掌握正确的咳痰方法，及时清理其呼吸道内的分泌物。7）密切观察患者是否出现电解质紊乱、呼吸窘迫、胰性脑病、胃肠功能紊乱、胃肠道瘘、腹腔出血等并发症。对于已发生上述并发症的患者，及时遵医嘱对其进行对症处理。8）在患者出院前，护理人员告知其在出院后应严格遵医嘱用药，养成良好的饮食习惯，并嘱咐其定期来医院复查。

1.3 观察指标

1）比较治护期间两组患者并发症的发生率和病死率。2）比较两组患者治护后临床症状改善的时间（包括腹痛症状缓解的时间、腹胀症状缓解的时间和肠鸣音恢复正常的时间）。

1.4 统计学方法

对本文中的数据使用SPSS 19.0软件进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治护期间两组患者并发症发生率、病死率的对比

在治护期间，观察组患者并发症的发生率和病死率分别为6.7%、0%，对照组患者并发症的发生率和病死率分别为30%、13.3%；观察组患者并发症的发生率和病死率均低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治护期间两组患者并发症发生率、病死率的对比[%(n)]

2.2 两组患者治护后临床症状改善时间的对比

治护后，观察组患者腹痛症状缓解的时间、腹胀症状缓解的时间、肠鸣音恢复正常时间的平均值分别为（4.52±1.29）d、（3.66±1.03）d、（3.64±1.21）d，对照组患者腹痛症状缓解的时间、腹胀症状缓解的时间、肠鸣音恢复正常时间的平均值分别为（6.10±1.38）d、（5.62±1.22）d、（6.31±1.47）d ；观察组患者腹痛症状缓解的时间、腹胀症状缓解的时间、肠鸣音恢复正常的时间均短于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治护后临床症状改善时间的对比（d，±s ）

表2 两组患者治护后临床症状改善时间的对比（d，±s ）

组别 例数 腹痛症状缓解的时间肠鸣音恢复正常的时间观察组 30 4.52±1.29 3.66±1.03 3.64±1.21对照组 30 6.10±1.38 5.62±1.22 6.31±1.47 t值 4.581 6.724 7.681 P值 0.000 0.000 0.000腹胀症状缓解的时间

3 讨论

重症胰腺炎是临床上常见的一种急腹症。此病具有起病急、进展快、致死率高等特点。目前临床上对此病尚无特效的治疗方法。有研究指出，在对重症胰腺炎患者进行治疗的同时对其进行恰当的护理干预有利于缓解其临床症状，降低其并发症的发生率，提高其生存率。优质护理是一种“以人为本”的现代化护理方法。相关的临床实践证实，对重症胰腺炎患者进行优质护理能够改善其心理状态，降低其并发症的发生率[2]。本研究的结果显示，观察组患者治护期间并发症的发生率和病死率均低于对照组患者。治护后，观察组患者腹痛症状缓解的时间、腹胀症状缓解的时间、肠鸣音恢复正常的时间均短于对照组患者。这一研究结果与林平顺[3]的研究结果相似。

综上所述，对重症胰腺炎患者进行优质护理可有效地改善其临床症状，降低其并发症的发生率和病死率。