张洁琼

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

胃溃疡、急慢性胃炎及肠炎均是消化内科的常见疾病。目前，临床上多采用保守疗法对这类患者进行治疗。胃镜检查是对消化内科疾病进行诊断的技术。由于胃镜检查属于侵入性操作，因此患者在接受该项检查时易出现明显的心理应激反应、喉部不适及腰背痛等不良反应[1]。为了进一步提升患者在接受胃镜检查时的舒适度，本文对2017年合肥市第二人民医院消化内科收治的接受胃镜检查的患者进行了综合护理，并取得了较好的临床效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

择取2016年1月至2017年12月合肥市第二人民医院消化内科收治的接受胃镜检查的214例患者作为研究对象，以入院时间为界将其分为2016组（入院时间为2016年1月至12月的患者）和2017组（入院时间为2017年1月至12月的患者），两组患者的人数分别为104例和110例。在2016组患者中，有男性60例，女性44例，其平均年龄为（46.1±11.2）岁，其中发生胃与十二指肠溃疡、胃炎及其他消化内科疾病的患者分别为56例、34例和14例；在2017组患者中，有男性65例，女性45例，其平均年龄为（48.3±10.6）岁，其中发生胃与十二指肠溃疡、胃炎及其他消化内科疾病的患者分别为57例、35例和18例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对2016组患者进行常规护理，具体的方法是：1）在患者接受检查前让其禁食禁饮，对其进行检查知识的宣教、对症护理、输液管理，并视情况对其进行静脉营养支持。2）对于存在上消化道出血的患者，需在进行胃镜检查后对其进行再出血症状的评估，并对其进行有针对性的治护。3）在患者出院前，对其进行健康教育，让其学会进行自我管理的方法（如遵医嘱用药、合理饮食、戒烟酒等）。对2017组患者进行综合护理，具体的方法是：1）对患者进行阶段性、个体化的健康宣教：⑴采用举证论证、数据对比等方法，直观地向患者列举不利于进行胃镜检查及进行疾病控制的危险因素，让患者认识到进行自我管理的重要性。首先，护理人员要详细地了解患者的饮食习惯及日常作息习惯，如饮食是否规律、是否爱吃零食、是否嗜食肥甘厚味、进食速度是否过快、是否经常熬夜、是否有吸烟饮酒等不良嗜好，并针对其不良习惯对其进行健康教育。比如，对于进食不规律的患者，护理人员要详细为其讲解进食不规律易导致胃肠分泌功能紊乱，进而引起消化不良等症状[2]。⑵对宣教方式进行优化：在患者入院后，护理人员要为其发放有关消化系统疾病的宣传手册。在此基础上，将性格比较固执、平素马虎大意的患者作为进行健康教育的重点管理人群，对其进行个体化、综合化的健康教育。对于文化程度较高的患者，护理人员可尝试让其自主学习文献知识。此外，护理人员可为患者建立微信群，并通过微信群定期为其发布关于进行胃镜检查及各种保健知识的信息。2）取得患者家属的支持：护理人员要督促患者家属发挥支持作用，在患者接受胃镜检查的前、中、后期，加强对其进行饮食及作息方面的监督。3）对患有合并症的患者进行有针对性的护理管理：⑴对于合并糖尿病的患者，护理人员要在其接受胃镜检查前确保其血糖水平的稳定，必要时可协同内分泌科的护理人员共同对患者进行联合管理。⑵对于合并胃食管返流的患者，护理人员在其接受胃镜检查的过程中，可为其适当地抬高枕头，以避免其发生胃食管返流的情况。⑶对于合并有肝硬化的患者，护理人员应在其接受胃镜检查前，要求其控制对能量的摄入（对碳水化合物的摄入量应占能量摄入总量的50～60%，对脂肪的摄入量应占能量摄入总量的20～30%，对蛋白的摄入量应占能量摄入总量的10%）。4）对患者进行心理护理：消化内科患者普遍存在心理问题，主要表现为担心胃镜检查结果不佳、担心消化道出血无法得到控制、担心今后病情反复发作等。因此，护理人员要善用积极性的语言，采用科学的健康教育方式纠正其错误的认识，同时多鼓励患者及其家属，以改善其不良情绪。5）进行其他方面的护理：⑴患者在接受胃镜检查后，易出现鼻黏膜不适或喉部不适等症状，此时护理人员要及时采用药物滴鼻、雾化吸入等方法减轻其不适症状。⑵保持环境卫生，不要随意开窗通风，避免室内温度大幅度变化。⑶采用中医护理技术为患者进行护理，如为患者点按穴位、进行经穴按摩等，以减轻其不适症状。

1.3 观察指标

1）不良反应的发生率。2）对护理工作的满意率。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS20.0软件中进行处理，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2017组患者喉部不适、腰背痛及病理性焦虑抑郁等不良反应的发生率低于2016组患者，其对护理工作的满意率高于2016组患者，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者的不良反应发生率及其对护理工作满意率的比较[n（%）]

3 讨论

在临床上，接受胃镜检查的患者多为患有急慢性胃炎、上消化道出血、消化溃疡及食管炎等消化内科疾病的患者。这类患者不仅存在较大的心理压力，在接受胃镜检查的过程中还要承受不良反应所带来的痛苦。因此，对这类患者进行积极有效的护理就显得十分重要[2]。本次研究的结果显示，2017组患者喉部不适、腰背痛及病理性焦虑抑郁等不良反应的发生率低于2016组患者，其对护理工作的满意率高于2016组患者。由此可见，对接受胃镜检查的患者进行综合护理的临床效果显著，此护理方法值得在临床上推广应用。