刘 香

（贵州医科大学附属医院神经内科，贵州 贵阳 550002）

脑血管疾病是神经内科的常见病。该病具有较高的发病率。此类疾病患者的病情一般较复杂且具有多变性。脑血管疾病患者的病情若进一步发展，可发生急性脑梗死、脑血管痉挛等并发症。数字减影全脑血管造影术是临床上诊断脑血管疾病的常用检查方法，但接受此检查后患者尿潴留的发生率较高。有资料显示，对接受数字减影全脑血管造影术后发生尿潴留的患者进行康复护理的效果很好[1-2]。在本次研究中，笔者主要探讨对接受数字减影全脑血管造影术后发生尿潴留的患者进行康复护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月至2018年3月期间贵州医科大学附属医院神经内科收治的100例接受数字减影全脑血管造影术后发生尿潴留的患者作为研究对象。将这100例研究对象平均分为对照组和康复组。在对照组患者中，有男6例，女4例；其年龄为40～81岁，平均年龄为（50.23±2.33）岁。在康复组患者中，有男7例，女3例；其年龄为39～80岁，平均年龄为（60.27±2.37）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行利尿、抗感染等常规治疗。在此基础上，对对照组患者进行常规护理。进行常规护理的方法为：1）对术后患者的穿刺点进行加压包扎，并使用盐袋对患者包扎的部位进行压迫，进行压迫的时间为12 h。2）保持术后患者穿刺侧的下肢伸直，保持其下肢伸直的时间为8 h。对康复组患者在实施对照组护理方案的基础上进行康复护理。进行康复护理的方法为：1）对患者进行日常护理。在患者睡觉时，将其摆放成仰卧位，保持其头部向左或向右偏。指导患者进行放松腹部肌肉的训练。保持患者呼吸道的通畅，必要时可对其进行排痰及吸氧治疗。注意对患者进行保暖。定时对患者穿刺侧的下肢进行按摩，定期为其翻身。在术后8 h以后，协助患者进行关节的主动运动等康复训练。2）对患者采用刺激穴位法进行排尿护理。当患者的膀胱处于充盈状态时，护理人员站在患者的一侧对其进行穴位按压，按压的穴位为患者的关元穴、石门穴及气海穴等。在对患者进行穴位按压的过程中，护理人员应采用从小到大的按压强度及合适的按压速度，并经常询问患者的感受。若患者接受按压时其下腹部产生较为强烈的坠胀感，则暂停对其进行穴位按压，将手掌轻轻地放在其实施按压的穴位上约2 min。待患者可自行排尿后，护理人员要根据其膀胱充盈的情况继续采用合适的力度按压其膀胱。注意按压患者膀胱的过程中，护理人员的手掌必须要始终紧贴在其身体上直至其膀胱内的尿液全部排尽为止。3）对患者进行康复指导。待患者的病情逐渐稳定后，指导患者进行自理能力康复训练。

1.3 观察指标

观察两组患者术毕至首次排尿的时间及对护理服务的满意度。采用我院自制的问卷调查患者对护理服务的满意度，试卷的内容包括患者的舒适度、护理人员的护理技巧、护理的效果，总评分为100分，评分＞79分表示患者对护理服务非常满意；评分为59～79分表示患者对护理服务满意；评分＜59分表示患者对护理服务不满意。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术毕至首次排尿时间的比较

接受护理后，康复组患者术毕至首次排尿的时间短于对照组患者（P＜0.05）。

表1 两组患者术毕至首次排尿时间的比较（min，±s ）

表1 两组患者术毕至首次排尿时间的比较（min，±s ）

组别 例数 术毕至首次排尿的时间康复组 50 16.28±3.52对照组 50 1.08±1.31 t值 4.26 P值 ＜0.05

2.2 两组患者对护理服务满意率的比较

接受护理后，康复组患者对护理服务的满意率高于对照组患者（P＜0.05）。

表2 两组患者对护理服务满意率的比较[%(n)]

3 讨论

数字减影脑血管造影术是临床上诊断脑血管疾病的常用检查方法。该检查方法具有操作步骤简单、患者手术切口较小及患者术后恢复较快等优点[3]。但接受数字减影脑血管造影术后患者需在卧位进行排尿，极易导致其发生尿潴留。临床上对发生尿潴留的术后患者常留置导尿管，可对其生活质量造成严重的不良影响[4-5]。在本次研究中，对接受数字减影全脑血管造影术后发生尿潴留的患者进行康复护理可很好地改善其病情，避免为其留置导尿管，进而可提高其生活质量。本次研究的结果证实，对接受数字减影全脑血管造影术后发生尿潴留的患者进行康复护理的效果显著，可提高其对护理服务的满意度。