邱伟航，黄键宁

（广州市增城区人民医院检验科，广东 广州 511300）

慢性乙型肝炎是临床上常见的慢性传染性疾病。慢性乙型肝炎患者的病情若未能得到及时有效的诊断和治疗，可发展为肝癌或肝硬化[1]。因此，对慢性乙型肝炎患者的病情进行准确地诊断和治疗，对控制其病情的进展、改善其预后均具有重要的意义。本次研究主要探讨用常规肝功能检测诊断慢性乙型肝炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2017年1月至6月期间广州市增城区人民医院收治的180例慢性乙型肝炎患者和同期进行健康体检的100例体检者。这180例慢性乙型肝炎患者经肝脏活检后，均被确诊患有慢性乙型肝炎。本次研究对象的排除标准是：1）患有严重精神疾病的患者。2）患有其它类型肝病的患者。3）无法正常与之沟通者。4）患有重要器官严重疾病的患者。将180例慢性乙型肝炎患者作为观察组，将100例体检者作为对照组。在对照组的100例体检者中，有男性54例，女性46例；其年龄为27～66岁，平均年龄为（45.6±3.8）岁。在观察组的180例患者中，有男性95例，女性85例；其年龄为29～65岁，平均年龄为（45.2±3.1）岁；其中小三阳患者有92例，大三阳患者有88例。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组研究对象均进行常规肝功能检测，方法是：1）采集受检者清晨空腹静脉血作为检测标本。2）对检测标本进行离心处理。3）使用日立7180型全自动生化分析仪对处理后的检测标本进行常规肝功能检测。常规肝功能检测的项目包括TBIL（总胆红素）、γ-GT（γ-谷氨酰转肽酶）、TP（总蛋白）、ALT（丙氨酸转氨酶）、ALB（白蛋白）、AST（谷草转氨酶）和ALP（碱性磷酸酶）。

1.3 观察指标

进行检测后，观察两组研究对象TBIL的水平、γ-GT的水平、TP的水平、ALT的水平、ALB的水平、AST的水平和ALP的水平。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS20.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组体检者相比，观察组患者TBIL的水平、γ-GT的水平、AST的水平、ALT水平和ALP的水平均更高，其TP的水平和ALB的水平均更低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组研究对象肝功能指标的比较（±s ）

表1 两组研究对象肝功能指标的比较（±s ）

检验项目 观察组（n=180）对照组（n=100）t值 P值TBIL（umol/l） 26.91±11.36 13.28±6.41 11.0548 0.0000 γ-GT（U/L） 70.19±10.35 28.51±7.46 35.4647 0.0000 TP（g/L） 52.37±7.21 74.32±8.29 23.1197 0.0000 ALT（U/L） 84.28±21.26 28.37±3.05 26.1289 0.0000 ALB（g/L） 30.54±11.28 41.36±10.69 7.8343 0.0000 AST（U/L） 62.31±11.34 32.28±7.46 23.7683 0.0000 ALP（U/L） 85.41±22.36 64.42±11.24 8.7859 0.0000

3 讨论

近年来，我国慢性乙型肝炎患者的发病人数较多。家族性传播是慢性乙型肝炎的重要传播途径。免疫力低下的人群、婴幼儿及既往罹患肝病的患者均是慢性乙型肝炎的易感人群[2]。相关的研究资料显示，乙型肝炎的潜伏期在3个月左右。乙型肝炎患者主要有失眠、乏力、黄疸、面容晦暗、发热、消化道不适、肝脏疼痛、肝纤维化及肝肿大等临床表现[3]。慢性乙型肝炎患者的病情发展至中晚期时会引起全身性病变，导致其发生肝硬化、脂肪肝、高胆红素血症及肝源性糖尿病等多种并发症。γ-GT主要是由人体的微粒体所合成，当机体发生炎症或胆汁淤积后，肝细胞会加快合成γ-GT的速度，导致其体内γ-GT的水平明显升高。人体的肝脏在发生病变后，肝细胞会受到严重的损害，从而减少机体细胞对AST及ALT的消耗量，进而导致其体内AST的水平与ALT的水平显著升高。TBIL包括间接胆红素和直接胆红素两种物质。人体肝脏的排毒功能及排泄功能若发生紊乱时，其体内TBIL的水平会显著升高[4]。TP和ALB均由肝实质细胞合成，在人体肝细胞受损时，其肝实质的合成功能明显降低，进而导致其体内TP的水平和ALB的水平也明显降低。本次研究的结果显示，与对照组体检者相比，观察组患者TBIL的水平、γ-GT的水平、AST的水平、ALT水平和ALP的水平均更高，其TP的水平和ALB的水平均更低，P＜0.05。这说明，用常规肝功能检测诊断慢性乙型肝炎的效果显著，可充分地了解患者肝细胞的功能。