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用常规肝功能检测诊断慢性乙型肝炎的效果探析

2018-12-05邱伟航黄键宁

当代医药论丛 2018年19期
关键词:胆红素乙型肝炎肝功能

邱伟航,黄键宁

(广州市增城区人民医院检验科,广东 广州 511300)

慢性乙型肝炎是临床上常见的慢性传染性疾病。慢性乙型肝炎患者的病情若未能得到及时有效的诊断和治疗,可发展为肝癌或肝硬化[1]。因此,对慢性乙型肝炎患者的病情进行准确地诊断和治疗,对控制其病情的进展、改善其预后均具有重要的意义。本次研究主要探讨用常规肝功能检测诊断慢性乙型肝炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2017年1月至6月期间广州市增城区人民医院收治的180例慢性乙型肝炎患者和同期进行健康体检的100例体检者。这180例慢性乙型肝炎患者经肝脏活检后,均被确诊患有慢性乙型肝炎。本次研究对象的排除标准是:1)患有严重精神疾病的患者。2)患有其它类型肝病的患者。3)无法正常与之沟通者。4)患有重要器官严重疾病的患者。将180例慢性乙型肝炎患者作为观察组,将100例体检者作为对照组。在对照组的100例体检者中,有男性54例,女性46例;其年龄为27~66岁,平均年龄为(45.6±3.8)岁。在观察组的180例患者中,有男性95例,女性85例;其年龄为29~65岁,平均年龄为(45.2±3.1)岁;其中小三阳患者有92例,大三阳患者有88例。两组研究对象的一般资料相比,P>0.05,具有可比性。

1.2 研究方法

对两组研究对象均进行常规肝功能检测,方法是:1)采集受检者清晨空腹静脉血作为检测标本。2)对检测标本进行离心处理。3)使用日立7180型全自动生化分析仪对处理后的检测标本进行常规肝功能检测。常规肝功能检测的项目包括TBIL(总胆红素)、γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶)、TP(总蛋白)、ALT(丙氨酸转氨酶)、ALB(白蛋白)、AST(谷草转氨酶)和ALP(碱性磷酸酶)。

1.3 观察指标

进行检测后,观察两组研究对象TBIL的水平、γ-GT的水平、TP的水平、ALT的水平、ALB的水平、AST的水平和ALP的水平。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS20.0软件中进行处理,计量资料用(±s)表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组体检者相比,观察组患者TBIL的水平、γ-GT的水平、AST的水平、ALT水平和ALP的水平均更高,其TP的水平和ALB的水平均更低,P<0.05。详见表1。

表1 两组研究对象肝功能指标的比较(±s )

表1 两组研究对象肝功能指标的比较(±s )

检验项目 观察组(n=180)对照组(n=100)t值 P值TBIL(umol/l) 26.91±11.36 13.28±6.41 11.0548 0.0000 γ-GT(U/L) 70.19±10.35 28.51±7.46 35.4647 0.0000 TP(g/L) 52.37±7.21 74.32±8.29 23.1197 0.0000 ALT(U/L) 84.28±21.26 28.37±3.05 26.1289 0.0000 ALB(g/L) 30.54±11.28 41.36±10.69 7.8343 0.0000 AST(U/L) 62.31±11.34 32.28±7.46 23.7683 0.0000 ALP(U/L) 85.41±22.36 64.42±11.24 8.7859 0.0000

3 讨论

近年来,我国慢性乙型肝炎患者的发病人数较多。家族性传播是慢性乙型肝炎的重要传播途径。免疫力低下的人群、婴幼儿及既往罹患肝病的患者均是慢性乙型肝炎的易感人群[2]。相关的研究资料显示,乙型肝炎的潜伏期在3个月左右。乙型肝炎患者主要有失眠、乏力、黄疸、面容晦暗、发热、消化道不适、肝脏疼痛、肝纤维化及肝肿大等临床表现[3]。慢性乙型肝炎患者的病情发展至中晚期时会引起全身性病变,导致其发生肝硬化、脂肪肝、高胆红素血症及肝源性糖尿病等多种并发症。γ-GT主要是由人体的微粒体所合成,当机体发生炎症或胆汁淤积后,肝细胞会加快合成γ-GT的速度,导致其体内γ-GT的水平明显升高。人体的肝脏在发生病变后,肝细胞会受到严重的损害,从而减少机体细胞对AST及ALT的消耗量,进而导致其体内AST的水平与ALT的水平显著升高。TBIL包括间接胆红素和直接胆红素两种物质。人体肝脏的排毒功能及排泄功能若发生紊乱时,其体内TBIL的水平会显著升高[4]。TP和ALB均由肝实质细胞合成,在人体肝细胞受损时,其肝实质的合成功能明显降低,进而导致其体内TP的水平和ALB的水平也明显降低。本次研究的结果显示,与对照组体检者相比,观察组患者TBIL的水平、γ-GT的水平、AST的水平、ALT水平和ALP的水平均更高,其TP的水平和ALB的水平均更低,P<0.05。这说明,用常规肝功能检测诊断慢性乙型肝炎的效果显著,可充分地了解患者肝细胞的功能。

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