何秋鸿，朱其荣，廖周虎

（四川省阆中市人民医院感染科，四川 阆中 637400）

慢性病毒性乙型肝炎是临床上常见的一种慢性肝炎[1]。此病是由于患者感染乙型肝炎病毒（HBV）而引起的。此病患者若未能得到及时有效的治疗，其病情可进展为肝硬化，进而可进展为原发性肝细胞癌[2]。对慢性病毒性乙型肝炎患者进行有效的药物治疗，可延缓其病情的进展，降低其病死率。本研究进一步探讨用甘草酸二铵联合硫普罗宁对慢性病毒性乙型肝炎患者进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2017年12月期间四川省阆中市人民医院收治的176例慢性病毒性乙型肝炎患者作为研究对象。将这176例患者随机平均分为A组和B组。在A组的88例患者中，有男56例，女32例；其年龄为19～60岁，平均年龄为(31.56±5.17)岁；其病程为1～7年，平均病程为(2.37±0.89)年。在B组的88例患者中，有男55例，女33例；其年龄为18～60岁，平均年龄为(31.22±5.31)岁；其病程为1～7年，平均病程为(2.51±0.73)年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准

1）患者的病情符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案中关于慢性病毒性乙型肝炎的诊断标准，并被确诊。2）患者未合并其他类型的病毒性肝炎。

1.3 方法

对两组患者均进行抗病毒治疗和使用甘草酸二铵进行治疗。具体的方法为：用150 mg的甘草酸二铵为患者进行静脉滴注，1次/d。在此基础上，为B组患者加用硫普罗宁进行治疗。具体的方法为：用200 mg的硫普罗宁为患者进行静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗30 d。

1.4 疗效评定标准

将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。1）显效：治疗后，患者的水肿、黄疸等临床症状基本消失，其体内血清丙氨酸氨基转氨酶的含量恢复至正常范围，且在其停药后没有出现反跳现象。2）有效：治疗后，患者的水肿、黄疸等临床症状均有所改善，其体内血清丙氨酸氨基转氨酶的含量恢复至正常范围，但在其停药后立即出现反跳现象。3）无效：治疗后，患者的水肿、黄疸等临床症状未改善或在加重，其体内血清丙氨酸氨基转氨酶的含量没有变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS22.0统计软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗后，与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率更高（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗后血清丙氨酸氨基转氨酶的复常率、胆红素复常率的比较

治疗15 d后，两组患者血清丙氨酸氨基转氨酶的复常率、胆红素的复常率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗30 d后，与A组患者相比，B组患者血清丙氨酸氨基转氨酶的复常率和胆红素的复常率均更高（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗后血清丙氨酸氨基转氨酶的复常率、胆红素复常率的比较[n（%）]

2.3 两组患者不良反应发生情况的比较

治疗的过程中，在A组的88例患者中，发热的患者有1例（占1.14%），经对症治疗后其病情痊愈；在B组的88例患者中，血压升高（未达到高血压的诊断标准）的患者有1例（占1.14%）。治疗的过程中，两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

慢性病毒性乙型肝炎是我国发病率较高的一种肝病。此病可严重损害患者的肝功能，是导致其发生肝硬化、肝癌的重要病因之一。甘草酸二铵是一种可防止患者因使用多种肝毒剂而发生肝脏损害的药物。此药是从甘草中提取出来的，有保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。相关实验证明，甘草酸二铵能明显阻止因患者摄入半乳糖胺、四氯化碳及硫代乙酰胺而引起的血清丙氨酸氨基转移酶增高，修复其受损的肝脏组织。此药也可以对抗因患者摄入半乳糖胺所致肝细胞线粒体及核仁的损害，使其体内肝糖原及核酸的含量增加，抑制其肝细胞的坏死，并加速其肝细胞的修复[3]。硫普罗宁是含游离巯基的一种甘氨酸衍生物。此药可预防患者因摄入乙酰氨基酚、四氯化碳等对其肝脏造成的损伤，且有解毒的作用，可用于治疗病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、重金属中毒性肝炎、脂肪肝及早期肝硬化等肝病[4]。用甘草酸二铵联合硫普罗宁对慢性病毒性乙型肝炎患者进行治疗，可减少其不良反应的发生，改善其严重的临床症状。这两种治疗药物的价格均较低，适合对慢性病毒性乙型肝炎患者进行长期的治疗。本次研究的结果显示，用甘草酸二铵联合硫普罗宁对慢性病毒性乙型肝炎患者进行治疗的效果显著。