高继宏

（曲靖市中医院，云南 曲靖 655000）

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病。该病患者的主要病变部位为乙状结肠或直肠处，部分患者的病变部位会延伸至其降结肠，少数患者的病变部位还会延伸至整个结肠。溃疡性结肠炎的病因至今仍不十分明确。有学者认为，该病发生主要是基因遗传因素、免疫失衡及外源物质引起宿主反应三者相互作用所导致的[1]。本次研究主要是探讨用益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2016年12月至2017年12月期间曲靖市中医院收治的80例溃疡性结肠炎患者。其纳入标准为：1）患者存在腹痛、腹泻、排粘液脓血便等临床症状，其病情符合溃疡性结肠炎的诊断标准，并被确诊。2）未合并有心、肝、肾等重要器官的疾病。3）无精神疾病。4）无内分泌失调等疾病。在这80例患者中，有男性39例，女性41例；其年龄为23～62岁，其平均年龄为（47.2±1.3）岁。将这80例患者随机平均分为甲组和乙组。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性[2]。

1.2 研究方法

为两组患者均使用美沙拉嗪肠溶片进行治疗。美沙拉嗪肠溶片的用法为：口服，1 g/次，3次/d。在此基础上，为甲组患加用布拉氏酵母菌散进行治疗。布拉氏酵母菌散的用法：口服，0.5 g/次，2次/d。用药4周为1个疗程，两组患者均连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗的效果、治疗前后结肠溃疡程度的评分及其治疗过程中不良反应的发生情况。1）疗效判定标准。显效：治疗后，患者腹痛、腹泻、排粘液脓血便等临床症状全部消失，进行结肠镜检查显示其肠粘膜恢复正常。有效：治疗后，患者腹痛、腹泻、排粘液脓血便等临床症状显著改善，进行结肠镜检查显示其肠粘膜仍有一定的炎症反应。无效：治疗后，患者腹痛、腹泻、排粘液脓血便等临床症状无改善，进行结肠镜检查显示其肠粘膜糜烂及溃疡等症状均未改善。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。2）治疗前后，对患者进行结肠镜检查，使用本院自拟的结肠炎溃疡程度评分表对其结肠的溃疡程度（粘膜正常、粘膜充血、粘膜水肿、粘膜血管纹理模糊、粘膜自发性出血及下血管纹理紊乱、粘膜多发性糜烂或溃疡及弥漫性糜烂、粘膜脓性分泌物附着及下血管纹理消失等）进行评分，分数越高，表明其结肠溃疡的程度越严重[3]。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS21.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

与乙组患者相比，甲组患者治疗的总有效率更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

2.2 治疗前后两组患者结肠溃疡程度评分和不良反应发生情况的对比

在治疗过程中，两组患者均未发生不良反应，其肝肾功能检查结果及血常规检查结果均正常。治疗前，甲组患者结肠溃疡程度的平均评分为（2.43±0.54）分，乙组患者结肠溃疡程度的平均评分为（2.39±0.59）分，两组患者结肠溃疡程度的平均评分相对比，P＞0.05。治疗后，甲组患者结肠溃疡程度的平均评分为（1.82±0.58）分；乙组患者结肠溃疡程度的平均评分为（0.72±0.32）分。与乙组患者相比，甲组患者结肠溃疡程度的平均评分更高（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗前后两组患者结肠溃疡程度平均评分的对比（分，）

表2 治疗前后两组患者结肠溃疡程度平均评分的对比（分，）

组别 n 结肠溃疡程度的平均评分治疗前 治疗后甲组 40 2.43±0.54 1.82±0.58乙组 40 2.39±0.59 0.72±0.32 t值 0.3163 10.5024 P值 0.7526 0.0000

3 讨论

溃疡性结肠炎是临床上的常见病。该病患者以腹泻为主要的临床症状。病情较轻的患者其腹泻的症状轻微，每日腹泻的次数不足5次，并常伴有阵发性、结肠痉挛性的疼痛，在其排便后疼痛可得到缓解。病情较重的患者每日腹泻的次数在5次以上，且表现为水泻或血便，其腹痛的程度较重，并伴有发热的症状，其体温可超过38.5℃。相关的研究结果表明，溃疡性结肠炎患者的血液多处于高凝状态，其血液中MPV（平均血小板体积）与FIB（纤维蛋白原）的水平均较高。溃疡性结肠炎患者的病情越重，其血液高凝状态就越明显，其肠壁血管就越容易形成血栓，进而导致其肠道粘膜发生溃疡及糜烂[4]。美沙拉嗪是一种可有效抑制患者体内炎症反应的药物。使用该药对溃疡性结肠炎患者进行治疗的效果较好，但其病情的复发率较高。布拉氏酵母菌散属于生物制剂。该药具有调节患者肠胃功能和纠正其消化道菌群失调的功能。该药中活菌的含量较高，且不会与患者体内的细菌产生物质传递，临床治疗的安全性较高。相关的研究结果表明，对溃疡性结肠炎患者使用美沙拉嗪联合益生菌进行治疗，可在抑制其体内炎症反应的同时，对其肠道内的菌群进行调节，进而有效地降低其病情的复发率[5]。本次的研究结果表明，治疗前，甲组患者结肠溃疡程度的平均评分为（2.43±0.54）分，乙组患者结肠溃疡程度的平均评分为（2.39±0.59）分，两组患者结肠溃疡程度的平均评分相对比，差异无统计学意义。治疗后，甲组患者结肠溃疡程度的平均评分为（1.82±0.58）分，其治疗的总有效率为97.5%；乙组患者结肠溃疡程度的平均评分为（0.72±0.32）分，其治疗的总有效率为80%。与乙组患者相比，甲组患者结肠溃疡程度的平均评分更高，其治疗的总有效率更高。且在治疗过程中，两组患者均未发生不良反应。

综上所述，用益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可有效缓解患者结肠溃疡的程度，且用药的安全性较高。