杨珍珍

（信阳职业技术学院，河南 信阳 464000）

糖尿病为常见的老年慢性病，随着我国人口老龄化问题日益研究，新发糖尿病病例数目不断增多。且随着年龄的不断增长，老年人组织器官功能逐渐衰退，故一般合并有急慢性并发症，这严重损害了患者的身体健康[1]。中医膳食是调理2型糖尿病患者的重要手段，本次抽取110例2型糖尿病患者进行前瞻性研究，旨在分析其实际应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某医院收治的110例2型糖尿病患者为研究对象，以所用护理模式分组：对照组中，男性30例，女性25例，年龄48～78岁，平均（63.1±12.7）岁；病程1～8年，平均（4.3±3.3）年；实验组中，男性31例，女性24例，年龄49～78岁，平均（63.6±12.4）岁，病程2～8年，平均（4.6±3.2）年。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

诊断标准：（1）符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准；（2）符合《糖尿病中医防治指南》[2]中相关诊断标准。

纳入标准：（1）符合糖尿病西医及中医诊断标准；（2）知情同意。

排除标准：（1）合并有严重器质性疾病；（2）存在认知障碍交流障碍；（3）存在精神疾病史；（4）中途退出研究。

1.2 方法

对照组接受常规护理措施，加强血糖监测，给予用药干预，指导其掌握血糖自我监测方法。实验组根据患者中医证型，给予不同膳食干预：（1）针对胃热炽盛型患者，多形体消瘦，伴有口渴、苔黄、多尿、便干等胃热表现，应为患者准备清胃泻火的食物，取60 g山药、30 g薏苡仁用于煮药粥，2次/天。日常饮食应叮嘱患者多吃洋葱、芹菜、南瓜、胡萝卜等。（2）针对肺热津伤型患者，其以口干、盗汗、苔黄、尿频等肺燥表现为主，应准备清热润肺的食物，取20 g枸杞、50 g玉竹、30 g枸杞，煎水蒸蛋。早餐则取30 g枸杞、100 g山药熬粥。日常叮嘱患者多吃苦瓜、冬瓜、绿叶菜等食物。（3）针对肾亏阴虚型患者，其会出现头晕、乏力、耳鸣、口干、皮肤瘙痒、腰膝酸软等症状，舌红苔少，尿频且混浊。膳食应遵循滋阴固肾原则，取100 g山药、20 g枸杞做药粥，或取20 g何首乌加水蒸煮0.5 h，取汁煮鸡蛋，每日吃1个。日常饮食多吃黄瓜、豆腐、莲藕等食物。

1.3 观察指标

（1）疗效判断指标：对两组FPG、2hPG、HbAlc进行检测。

（2）生存质量评价标准：参照2型糖尿病人生活质量评定量表[7]对两组生存质量进行评估，评价指标包括：躯体活动、躯体不适感、生理功能、角色活动、精力与活力、情感活动、人际交往、糖尿病控制、糖尿病饮食控制、糖尿病相关活动、满意度，各指标评分0～100分，评分越高表示患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以x±s表示，进行t值检验，差异有统计学意义，以P＜0.05为评估标准。

2 结果

2.1 两组干预前后血糖控制情况观察

干预前，两组FPG、2hPG、HbAlc等血糖指标水平接近（P＞0.05）；干预后，两组各指标水平均下降，对照组下降程度与实验组比较，差异具备统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.2 两组生存质量质量改善情况观察

对照组干预后各生存指标评分均明显比实验组低，差异具备统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

3 讨论

2型糖尿病为常见的终生性疾病，其是在遗传、饮食结构、生活方式等多种因素作用下产生的，该病会造成胰岛素分泌不足，进而降低靶细胞对胰岛素的敏感性，造成代谢功能障碍，长此以往，会损害多个系统，甚至导致患者残疾、死亡，故给予2型糖尿病患者有效的干预措施对控制病情进展至关重要。

我国医学将糖尿病归于“消渴”范畴内，古籍《素问·奇病论》中明确记载：“肥者令人内热，……，转为消渴。”糖尿病属本虚标实之症，五脏虚弱、饮食不节、情志不舒、劳逸内伤等是该病的基本病理，根据患者具体表现，可分为胃热、肺燥、肾虚等症候[3]。国际糖尿病联盟指出，在常规护理基础上指导2型糖尿病患者合理饮食，有利于使血糖保持在正常范围内。祖国医学在糖尿病防治中积累了宝贵的经验，中医学家认为“食药同源”，科学的膳食方案是稳定患者病情的基础。徐百灵[2]尝试在中医养生理念指导下对2型糖尿病患者行膳食干预，发现糖尿病控制状况评价量表总分及生存质量特异性量表总分均显著改善；其指出，在糖尿病健康教育中引入个体化中医辩证理念，可调节患者体质，达到改善患者自觉症状的目的。本次研究结果显示，实验组干预后血糖水平、生存质量评分优于对照组。

表1 干预前后两组血糖指标水平对比[x ±s]

表2 干预后两组生存质量评分对比[x ±s，分]

4 结语

中医膳食在2型糖尿病护理中对改善病情及生存质量具有积极影响，值得借鉴。