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参苓白术散加减治疗慢性萎缩性胃炎

2018-11-21

家庭医药 2018年11期

慢性萎缩性胃炎,是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、噯气、食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。萎缩性胃炎多伴有幽门螺杆菌(Hp)的感染,有关资料报道,有60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp,所以说Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。另外,饮食和不良习惯也是引起慢性萎缩性胃炎的重要成因,如吸烟、饮酒、食物刺激、损坏胃黏膜的药物等。此病属中医“胃痞”“胃脘痛”“呃逆”的范畴,其治疗难在诸因交错,虚实夹杂,证候繁多,难以掌握。但总的辨证原则不外乎脾虚津亏、胃失和降为主要症状。在临床上我们尝试用参苓白术散加减治疗此病,有较好的效果。

组方:参苓白术散由白扁豆、党参、白术、白茯苓、山药、莲子、陈皮、薏苡仁、砂仁、甘草10味药物组成,原是用来补气健脾、和胃渗湿的,通过药物加减,增加了理气止痛的作用。通过临床实践,我们裁减了方中扁豆、薏苡仁和莲子,增加了黄芪、木香、白芍、半夏和大枣。

方解:黄芪补气升阳,固表止汗,托毒利水;木香行气止痛;白芍柔肝止痛,养血敛阴;半夏宽中消痞,燥湿祛痰,还有健脾和胃、降逆止呕的功效;白术补脾益气,燥湿利水;茯苓利水渗湿,健脾补中;党参补脾益气,宁神生津;山药补脾胃,益肺肾;薏苡仁利水渗湿,健脾止泻;砂仁调中行气,温脾止泻;大枣补脾和胃,益气生津;……

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