丁荣晶

2015年7月到2016年9月，我在美国医疗排名第一的梅奥医学中心做访问科学家，从而有机会非常全面地了解美国的医疗服务。回来后，很多患者问我，美国的医疗技术是否更先进，治疗房颤美国有没有更好的药物，心肌梗死后有没有更好的手段让血管开通？我的感受是，美国医疗的先进之处，不是技术，而是医疗理念和治疗思路。

在美国，如果是得了急性心肌梗死或急性心力衰竭等威胁生命的心脏病，可以直接到急诊室看病，通过绿色通道收住院，急性心肌梗死立刻接受支架植入术后收入心脏监护室。如果不是威胁生命的心脏病，患者先到社區医院，医生觉得需要转诊，再转诊到医学中心，这一过程一般需要2～3个月。我们国人会觉得，在美国看病太难太贵，不仅预约看病的时间过长，一项普通的超声心动图检查都需要4000美金。

美国治疗心脏病与我国的不同之处从住院开始。美国住院时间非常短，即使是急性心肌梗死，住院时间只有3天。这样的做法不是一拍脑门就制定的，而是经过了大量研究证实有效安全，不仅节省了医疗费用，也极大改善了患者的生活质量。患者出院后就不管了吗？不是，有后续的医疗服务管理患者，保证其顺利恢复到正常的生活状态。患者出院后的治疗就是心脏康复疗法，对保证治疗效果、降低再住院率至关重要。美国的心脏康复治疗由医保支付费用，为了鼓励患者参加，如果完成12次以上的康复，医保支付的心脏康复费用从每次25美元增加到每次150美元。……