张有文

（大姚县人民医院 外二科，云南 楚雄 675400）

0 引言

四肢创伤骨折是骨科常见的骨折类型，部分患者骨折严重会发现骨不连现象，这时采用常规的切开复位内固定容易发生内固定断裂情况，需要再次行内固定植入，反而不利于骨折的恢复。因此，合理选择内固定植入物对确保骨折愈合效果的发挥至关重要[1]。目前临床可供选择的内固定方式有动力加压钢板内固定和带锁髓内钉固定两种，但效果孰优孰劣尚无定论。本研究进一步对比分析四肢创伤骨折后骨不连使用带锁髓内钉固及动力加压钢板内固定的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年2月至2018年2月在我院外二科治疗的86例四肢创伤骨折后骨不连患者按手术方式的不同分为两组。观察组43例，男23例，女20例；年龄25-74岁，平均（44.8±10.3）岁。对照组43例，男22例，女21例；年龄28-76岁，平均（45.7±10.9）岁；所有患者均符合四肢创伤骨折后骨不连诊断标准，均为直接暴力伤所致，经X线或CT检查确诊；其中，肱骨骨折27例、股骨骨折44例、胫骨骨折15例；肥大型28例、萎缩型26例、营养不良型14例、模性假关节11例、无菌型7例；骨不连原因，内/外固定失败62例、感染24例；排除病理性骨折所致骨不连、有手术禁忌者；比较两组患者四肢创伤骨折类型、骨不连类型等无明显差异。

1.2 方法

对照组采用动力加压钢板内固定，采用全麻，切口选择在骨折处，逐层切开，剥离阔筋膜，暴露骨折端，仔细清除骨折端纤维瘢痕和硬化组织，剥离骨膜，处理骨折端，做梯形截面，植骨复位骨折端，再置入钢板，两端用皮质骨螺钉加压固定，结束手术。……