骆祥章

（商河县中医医院 外科，山东 济南 251600）

0 引言

针对胃癌患者来说，通常采用外科手术治疗，D2淋巴结清扫术、全系膜切除术均为常用手术方式，但手术方式不同，所取得的临床效果也存在差异[1]。基于此，本文对比分析进展期胃中上部癌患者采用两种不同手术方案治疗的效果，具体报道如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取66例进展期胃中上部癌患者，病例选择时间为2013年1月至2015年6月，所选患者均经过消化内镜病理活检确诊，且无远处转移，病灶处于胃中上部，排除腹腔镜手术禁忌症、术前辅助化疗、免疫系统疾病、心脑肝肾功能障碍、合并其他恶性肿瘤等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组男20例，女13例；年龄均值为（57.3±6.3）岁；肿瘤直径均值为（4.7±1.1）cm。研究组男21例，女12例；年龄均值为（57.4±6.4）岁；肿瘤直径均值为（4.8±1.0）cm。两组基本资料无统计学差异P＞0.05，说明本研究有可比意义。

1.2 治疗方法

对照组行以D2淋巴结清扫术治疗，据操作规范清扫淋巴结，采取食管空肠Roux-en-Y吻合术的方式对消化道予以重建，同时腹腔镜器械可以采取弧形五孔法进行置入，并在腹腔镜下了解腹腔状况，找到肿瘤发生部位，针对大网膜予以离断处理，同时将胃部头侧抬起，先游离处理胃网膜左动静脉，再将其切断。清扫淋巴结（第四组）之后针对胃网膜右动静脉予以剥离处理。在清扫淋巴结（第六组）之后针对胰腺被膜予以剥离处理，同时对胃左动静脉进行切断处理，对淋巴结（第七组、第八组、第九组）进行清扫，对肝胃韧带以及胃右动静脉进行游离，对淋巴结（第五组、第十组）进行清扫，将肝胃韧带离断，对淋巴结（第四组、第六组）进行清扫。……