刘艳梅

（枣庄市峄城区妇幼保健计划生育服务中心，山东 枣庄 277100）

0 引言

优生优育是我国生育政策的基本内容之一，新生儿的出生质量不仅关系到家庭和谐，也对国家人口素质的提高有重要意义。由于2003年我国出台的《婚姻登记条例》中取消了强制婚检的规定，使得婚检率大幅下降，育龄期夫妻对孕前健康检查、健康教育的重视程度也有所下降，使得我国新生儿出生缺陷率有所升高[1]。因此，2010年国家人口计生委、财政部联合启动了国家免费孕前优生健康检查项目，开展免费孕前优生健康检查对保持优生优育至关重要，而开展孕前优生健康教育能提升待孕夫妇对优生优育的认知、行为和结果，提升孕前优生健康检查率。本研究进一步分析免费孕前优生健康检查对优生优育的重要性及健康指导，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年4月至2017年4月在我院计划生育门诊行免费孕前优生健康检查的500对夫妇随机分为两组。观察组250对，年龄22-43岁，平均（29.7±6.4）岁；对照组250对，年龄在21-44岁，平均（30.2±7.1）岁；按文化程度分类，大学本科及以上学历172对（34.4%），大专学历202对（40.4%），中专及高中学历89对（17.8%），初中及以下35对（7%）；比较两组夫妇的年龄、文化程度等一般资料无明显差异，具有可比性P＞0.05。

表1 两组夫妇孕前优生健康知识掌握程度比较（±s，分）

表1 两组夫妇孕前优生健康知识掌握程度比较（±s，分）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别 孕前优生健康检查的重要性 孕前保健与营养 围产期保健 出生缺陷的原因及预防 性病防治 遗传病咨询观察组（n=250） 9.5±0.3 9.6±0.4 9.7±0.2 9.7±0.3 9.6±0.5 9.7±0.2*对照组（n=250） 7.4±0.6 7.1±0.5 7.6±0.5 7.2±0.8 7.0±0.7 7.3±0.6

1.2 免费孕前优生健康检查内容

①记录年龄、性别、既往病史、用药史、家族史、孕育史、饮食营养状态等一般资料。②常规体检。包括血型、血尿常规、血糖、甲状腺功能、肝肾功能、乙肝五项、女方阴道检查。③病毒筛查。包括弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体等筛查。④影像学检查，行生殖系统的B超检查[2]。

1.3 健康指导方法

①建立健康档案。对行免费孕前优生健康检查的夫妇建立档案，由专人管理，注意保护夫妇个体隐私，为健康教育方案的制定提供依据。②开展孕前健康咨询和健康讲座。我院计划生育门诊配备专门的孕前优生咨询医师，对夫妇间的各种问题展开现场咨询和指导工作，咨询医师需具备高度的责任心、过硬的专业知识、较强的语言表达能力；定期开展优生健康知识讲座，建议孕前夫妇听讲座两次，讲座内容涵盖孕前优生健康检查的必要性和重要性，出生缺陷等不良妊娠结局的预防方法、产生原因、危害等，孕前准备及孕期保健知识，遗传疾病及传染性疾病对妊娠结局的影响及防治方法，倡导孕前夫妇进行孕前优生健康检查，及时干预影响优生优育的可控制因素[3]。③受孕时机教育。对于最佳受孕年龄，女性在25岁左右，男性在26-30岁，此时双方的身体机能均已发育到最佳状态，最有利于胎儿的生长发育；受孕的最佳季节是5-6月份，此时气温适宜、日照良好、水果蔬菜供应充足，可保证机体的微量元素摄取，利于胎儿的生长发育[4]。④孕期预防保健教育。指导孕妇孕期不得自行随意用药，部分药物有致畸作用，发生不适及时就医，合理用药；孕期心理也对胎儿健康有重要影响，孕妇的负面情绪会导致胎儿出生后易哭闹、好动、情绪暴躁、体重过低、消化系统薄弱、对环境适应能力差等问题，应指导孕妇保持积极、乐观的心态，注意营养的均衡摄入，定期产检，及时发现并解决问题[5]。

1.4 观察指标

记录两组夫妇孕前各项健康知识掌握程度，每项10分，得分越高则表示掌握越好；统计免费孕前优生健康检查率及孕检异常率；统计先天性心脏病、多指、神经管畸形、唇腭裂等出生缺陷发生率。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，率（%）表示，计量资料用t检验，均数±标准差（±s）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

两组夫妇孕前优生健康知识掌握程度比较，见表1。

两组夫妇孕前优生健康检查率及孕检异常率比较，见表2。

表2 两组夫妇孕前优生健康检查率及孕检异常率比较[n（%）]

两组新生儿出生缺陷比较，见表3。

表3 两组新生儿出生缺陷比较（n，%）

3 讨论

免费孕前优生健康检查能够有效筛查出夫妇双方存在的不利于怀孕的疾病，通过有效的干预手段纠正孕前疾病，达到促进优生优育的作用。因此，免费孕前优生健康检查对提升新生儿出生质量有重要作用。而当前孕前夫妇对免费孕前优生健康检查的重视程度不足，为了推进孕前优生健康检查的普及，我院计划生育门诊积极开展孕前优生优育健康指导，通过针对性的健康知识传播和行为干预，使待孕夫妇充分认识到孕前优生健康检查的重要性，自觉进行健康检查，主动采取有利于优生的行为和生活方式，消除不良危险因素的影响，有利于预防出生缺陷的发生，达到优生优育的目的。而孕前优生健康检查的普及，根据可能检出的影响优生优育的疾病，进行及时的干预治疗，并能进一步指导健康教育，使教育内容更具针对性[6]。

综上所述，免费孕前优生健康检查对优生优育有重要作用，健康指导能提升孕前夫妇的自我保健意识，提高孕前优生健康检查率，降低出生缺陷率，值得在临床推广使用。