辛慧永

摘要：新医改的有效落实，进一步推动了医疗卫生事业快速发展，在此过程中，医院档案管理工作也迎来了新挑战，为迎合时代发展，同时也为了进一步满足人们的需求。相关档案管理人员，必须明确如何采取有效改进与完善措施，以此进一步迎合新医改发展，推动档案管理事业发展的同时，也让医疗事业的发展和人们的实际需求得以有效满足。

关键词：新医改 医院档案管理 现状 改善

引言：医院所管理的档案不仅涉及医院发展历程，也包含广大群众就医诊断的病理资料、费用清单等内容，与人民群众身心健康及医院的发展息息相关。档案是对医院的档案信息有效合成和分类，为查询和开发做铺垫。因此，做好医院档案管理工作尤为重要。而在信息化发展的大趋势下，应加强对档案管理工作的信息化建立，提高信息化记录与搜索水平，这也是新医改背景下医院档案管理工作的发展方向。

一、新医改背景下医院档案管理存在的问题

1.医院收集信息手段落后。目前，许多医院已经采取了现代化的档案信息收集方式。但是，依然也有不少医院的档案信息化仅仅表现在信息检索方面，没有将所有的数据进行整合，做成一个完整的数据库。更有甚者，一直都采用手工收集的方式来收集档案信息。以上的信息收集方式已经不再适应这个信息高度发达的时代，收集来的信息不仅容易发生信息缺失、信息错误的现象，而且还会出现信息传达不及时的情况。这样医院的档案信息收集就完全偏离了它的本来目的。

2.医院档案管理人员专业水平较低。医院的工作人员一般呈现出两极分化较为严重的情况，一类为医学素养高、医学专业知识过硬的工作人员，另一类为专业知识较差、文化水平较低的后勤管理人员。在医院中，一般负责档案管理的都是第二类人，这就导致了专业不对口，进行档案管理工作的人员对档案管理这一行业并不精通，专业水平不够，甚至文化水平较低。而且由于后勤人员得到进修的机会较少，就导致有的档案管理人员可能在这个岗位上待了很久依然对自己所做的工作一窍不通，这就极大地限制了医院档案管理的发展。

3.档案管理制度不完善，管理分散。医院的档案管理制度一直都处于不够健全的状态，这不仅仅是历史原因，还有一部分原因是因为各个科室混杂，不同科室負责不同的档案管理，没有一个统一且集中的部门对医院档案进行管理，形成了多部门对医院档案进行分开管理的局面。这就容易导致医院档案发生缺失，也不能保证档案的安全性和机密性。而且医院档案管理设施陈旧、技术落后等等都是医院档案管理目前亟待解决的问题。

二、新医改下医院档案管理工作水平提升策略

1.完善医院管理体制和人才培养机制。医院档案管理制度和档案管理人员素质是决定档案管理水平的关键要素。医院应当结合新医改要求进行档案管理工作现状分析，为档案管理人员工作素质的提升和档案管理制度的完善提供良好的基础，使得档案管理人员获得进修学习、继续教育和在职培训的机会，加深其对档案管理理论、实务和医院业务特征的理解，推动医院档案管理水平的持续提升。档案管理制度完善了、档案管理人才素质提升了，医疗服务、医疗建设、医学科研的质量才能得到质的提升。

2.运用信息化的管理手段。新医改旨在为坚持公共医疗卫生事业的公益性，构建基本的医疗卫生制度，为广大群众提供更安全、方便、经济的医疗服务，大大提升基本医疗卫生服务水平及质量。为实现这一目标，医院档案管理也要使用信息化的管理手段，建立档案信息资源共享平台。在国内医疗卫生事业快速发展进程中，各地已适当增加在医疗科研方面的投入，但各大医院之间存在科研能力失衡的情况，从而出现科研成果很难实施有效转化、科研内容重复等问题，直接影响医疗科研事业的发展。如果医院的档案资源实现信息化共享，就能有效解决上述问题，促进医疗卫生事业的健康发展。

3.完善医院档案管理制度。医院档案管理分散是目前医院档案管理面临的一大问题，在新医改的要求下，医院档案管理人员应该加强对档案法的学习，树立档案管理的意识，同时医院应该加大宣传力度，提高医院领导以及工作者对档案管理的重视程度，只有得到各方面的重视，才能得到最好的改革。医院应该大胆进行改革，将各个科室负责的档案整合起来，统一进行管理，这样不仅可以减轻各个科室的负担，也可以提高医院的档案管理水平，使医院的档案管理趋向统一化和制度化。

4.医院后勤档案管理工作的改进途径。新医改使得医院运行机制发生了很大变化，后勤工作作为医院正常运行的重要基础和保障，也要与时俱进发生转变。常规医院后勤档案管理工作具有较强的基础性、标准型和重复性，并日渐成为医院日常运行管理的核心。医院应当将后勤档案管理目标定位在提升后勤工作的科学性、规范性和高效性上，除此之外，医院还要为医院建设和维修改进工作的合理顺利开展提供准确和完整的运行数据和资料，使得医院日后常规管理和改扩建管理能够在规范、高质的环境下得以运行。除此之外，如果医院进行了非核心项目的档案管理外包，医院还要加强对后勤外包资料和文件的科学管理，在对外包企业的科学管理中实现高效、科学的后勤工作管理局面，让医院后勤管理工作能够切实地减轻负担、降低风险，使得医院发展形成强有力的核心优势。医院档案可以通过纸质文档、电子数据和音像资料等多种媒介展现，多种形式的档案使得医院发展建设具有更为坚实的参考依据和参考资料，使得医院日后运行管理、医患纠纷处理和科研交流有更为顺畅的渠道。

三、结束语

新医改下，医院档案管理工作过程要始终以医院的发展为基础，重视档案资料管理的科学性与专业性。虽然现阶段，医院档案管理工作存在不足，但随着相关工作人员认识的提高，必然会提升医院档案管理效率，不断促进档案管理现代化发展。