王江涛 黎 殷* 彭 辉 文兆明 肖仁斌 吴 娟

（1 湘雅萍矿合作医院（萍矿总医院），江西 萍乡 337000；2 萍乡卫生职业学院，江西 萍乡 337000）

鼻咽癌是中国南方常见的一种恶性肿瘤[1]，大部分患者因颈部肿物等临床体征而就诊穿刺或活检被确诊鼻咽癌时，患者已经处于中晚期，此时已发现了颈部淋巴结发生转移，甚至大部分患者已发生骨转移[2]。研究[3]报道鼻咽癌常见的转移部位是骨、肺、肝、纵隔及腹腔内淋巴结，根治性放化疗后，鼻咽癌远处转移中骨转移高达75%。提高鼻咽癌的疗效和治愈率及避免其骨转移，深入探究其分子机制探究，己经成为鼻咽癌研究中最关键的问题之一，对于有效控制骨痛和减少骨折相关事件也极为重要。RANK-RANKLOPG基因构成的RANK/RANKL/OPG轴直接参与了机体破骨细胞的活性及功能调节，在破骨细胞表达和调控中占主导地位，对骨组织的生理、病理学改变也具有极大作用[4]。既往研究[5]表明，RANK/RANKL/OPG轴不仅与原发性的骨肿瘤有关联，而且还涉及许多恶性肿瘤如乳腺癌、前列腺癌等的骨转移，特别是介导了肿瘤骨转移部位溶骨（或成骨）性破坏，导致肿瘤性骨破坏的发生。近年来，对RANK/RANKL/OPG轴在肿瘤发生发展和转移机制的研究，仅仅在局限在乳腺癌、前列腺癌及肺癌等的报道[5-6]，RANK/RANKL/OPG轴在鼻咽癌的研究进展机制仍是空白。本研究旨在观察RANK/RANKL/OPG基因通路表达高低与临床鼻咽癌骨转移之间的关系，探索RANK/RANKL/OPG基因通路在人鼻咽癌发生、发展过程和骨转移中的临床意义和作用机制。

1 材料与方法

1.1 实验材料：选取2016年7月至2018年7月江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院的耳鼻喉科，50例经病理诊断确诊为鼻咽癌的患者，取其癌组织、癌旁组织（距离肿瘤3～5 cm的组织）；……