顾芳 熊朝磊 刘娟

摘要 目的：探讨血清NGAL联合肾动脉血流阻力指数对早期诊断肝炎肝硬化患者并发肝肾综合征的临床价值。方法：收治肝炎肝硬化并发肝肾综合征患者40例作为A组，收治慢性乙型肝炎患者40例作为B组，选择健康志愿者40例作为C组。比较3组血清NGAL、各级肾动脉RI。结果：3组NGAL、BUN、Scr、Ccr、RI比较，差异有统计学意义（P<0.05）。A组NGAL、BUN、Scr、Ccr、RI水平高于B组、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。B组与C组NGAL、BUN、Scr、Ccr、RI水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3组NGAL、MRARI、SRA RI、IRA RI、CRA RI比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血清NGAL联合肾动脉血流阻力指数对早期肝炎肝硬化并发肝肾综合征患者的诊断具有重要的临床意义。

关键词 肾动脉血流阻力指数；肝炎肝硬化；肝肾综合征

肝炎肝硬化是临床上常见的一种慢性肝病，由一种或者多种病因长期或反复作用引起，其病因较复杂，尚未完全明确。研究表明，长期大量饮酒以及慢性病毒性肝炎是肝炎肝硬化的主要发病诱因^[1]。相关资料表明，随着我国社会的不断发展，人们生活水平以及周围环境的不断变化，因生活习惯、周围环境变化以及既往病史等多种因素所致肝炎肝硬化的发病率在近年呈逐渐上升趋势^[2]。肝炎肝硬化目前认为是南慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成，病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化^[3]。肝肾综合征是目前临床上一种常见的肝炎肝硬化并发症，是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高等为主要表现，但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全^[4]。曾有研究报道，血清NGAL联合肾动脉血流阻力指数对肝炎肝硬化患者并发肝肾综合征早期诊断具有一定的临床价值^[5]。……