李宏伟

摘要 目的：探讨纳洛酮对急重症脑梗死的临床疗效。方法：收治急重症脑梗死患者100例，随机分为两组，每组50例。对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果：试验组总有效率84%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：纳洛酮治疗急重症脑梗死安全有效。

关键词 纳洛酮；脑梗死；安全性；有效性

随着生活水平的提高，人们的生活方式发生了改变，加之环境污染等问题加剧，心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势。脑梗死是一种心脑血管疾病，是由于脑部血液供应障碍引起脑组织缺血缺氧而导致的脑组织软化或坏死性疾病^[1]。急重症脑梗死作为一种突发性脑部疾病多见于> 40岁的中老年人，坏死程度随血栓大小和部位的不同而有差异^[2]。急重症脑梗死发病较急，大多无先兆症状。治疗原则为尽早改善缺血区的血液循环^[3]。急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，注意水、电解质的平衡；给予甘露醇、利尿性脱水剂等以排出尿液，降低颅内压力，消除脑水肿。血栓和栓子是脑梗死发病的基础。因此，治疗急重症脑梗死必须进行溶栓治疗。溶栓治疗可采用瑞替普酶（rPA）、阿替普酶（rtPA）、链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素，以防止血栓扩延和新的血栓发生^[4]。近年来有研究发现纳洛酮治疗急重症脑梗死的临床疗效较好。本研究旨在探讨纳洛酮治疗急重症脑梗死的安全性及有效性，现将结果报告如下。……