韩咏春

摘要 目的：探讨瑞芬太尼联合丙泊酚用于高龄腹腔镜胆囊切除术中的临床麻醉效果。方法：收治腹腔镜胆囊切除术高龄患者100例，分为两组，每组50例。对照组给予芬太尼麻醉，观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉，比较两组临床麻醉效果。结果：观察组呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组拔管后15 min OSSA评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：瑞芬太尼联合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术高龄患者的临床麻醉效果显著，不良反应小。

关键词 瑞芬太尼；丙泊酚；腹腔镜；胆囊切除术；麻醉效果

随着现代经济的发展和社会的进步，人们生活水平不断提高，不良的生活习惯导致人们遭受疾病的困扰^[1-3]。腹腔镜手术是临床切除胆囊的一种常见且有效的微创手术，该手术具有恢复快、流血少、手术成功率较高等优点。本研究对接受腹腔镜胆囊切除术的高龄患者运用瑞芬太尼联合丙泊酚的临床麻醉效果进行分析，现报告如下。

资料与方法

2015年8月-2016年8月收治腹腔镜胆囊切除术高龄患者100例，分为两组，每组50例。对照组男27例，女23例；年龄52～ 71岁，平均年龄（64.5±3.3）岁；体重53～ 86 kg，平均体重（67.3±4.3）kg；中国麻醉医师学会ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。观察组男29例，女21例；年龄54～ 77岁，平均年龄（67.4±3.9）岁；体重54～80 kg，平均体重（64.2±3.1） kg，国麻醉医师学会ASA分级I～Ⅱ级。两组年龄、体重、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：手术前告知患者停止使用一切药物和进食任何食物，并在手术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg，将患者安排至手术室后为患者建立静脉通道，随即输入乳酸林格液，患者吸氧5 min后进行麻醉诱导。两组患者的麻醉诱导相同，均用苯巴比妥钠0.1 mg，咪达唑仑0.05 mg/kg，罗库溴铵50 mg/kg，芬太尼3～5μg/kg，阿曲库胺0.6 mg/kg；……