■康　荣　宋姗姗　罗旋铭　刘碧波／西安医学院

在2015年3月5日上午十二届全国人大三次会议上，李克强总理在政府工作中首次提出“互联网+”的行动计划。总理所提出的“互联网+”实际上就是“互联网+各个传统行业”，却又并非是简单的两者相加，而是将互联网与传统行业深度融合，从而创造出一种新的发展形态。习近平总书记曾提到：人民有信仰，国家有力量。事实上互联网+也离不开信仰。这种信仰就是一种极度的信任，本质上是从诚信、信任、信心、信念最后升华而成信仰。

在“互联网医疗”的新发展前提下，互联网诚信和医疗诚信思想的建设都是重中之重，理应在当今医学生诚信教育中发挥领导先锋作用。

一、当下的“互联网+”

（一）“互联网金融”的发展

近年来，以金融网销、第三方支付、网络借贷、众筹融资、电商小贷、P2P平台等代表的“互联网金融”迅猛发展，成为传统金融服务体系的有益补充。在“互联网+”的环境下，近两年网贷平台成交量基本保持逐月递增趋势，涨幅比高达106%，银行保险等传统机构也纷纷进军互联网市场，投资方式更加多元。

（二）“互联网金融”的弊端

在发展的同时，由于相关法律法规的缺失以及监管制度的不完善，目前网上也同样充斥着不少虚假投资信息，片面扩大收益率忽视其中风险，也造成一些投资者因盲目投资遭受损失。近期一些平台倒闭，老板卷钱跑路的现象更是屡见不鲜。在校大学生正是缺少社会经验，很容易掉入这样的“蜜糖陷阱”；或者不法分子在一些平台上非法集资，骗取钱财。不少同学消费欠理性，甚至负债累累，影响学业。另外，一旦出现逾期不还的情况，将会影响大学生在银行的个人信用，同时也面临被起诉的风险。面对瞬息万变的互联网时代，面对不断被颠覆的传统行业和层出不穷的新兴行业时，一定要从基础教育开始，加强警惕意识、诚信建设。真正做到如习近平总书记所提到的:人民有信仰，国家有力量。

二、“互联网+”的诚信建设

从“互联网金融”的发展可以看出，在“互联网+”时代高速发展的同时，由于网络线上有一定的虚拟性，互联网诚信问题带来的弊端开始显现出来。互联网诚信建设必须提上日程。

（一）互联网诚信与社会经济诚信

诚信不仅是现代社会的传统美德，也是互联网诚信的秩序之本。现如今我国网络社会的模型逐渐成型，越来越多的传统行业向“互联网+”转型，社会生活比重逐渐倾斜 。互联网开始与社会经济指标挂钩，在此发展趋势下，“互联网+”作为一种互联网在生产要素配置中发挥优化、集成和创新作用的新经济形态、新生活方式，互联网诚信建设应与社会经济诚信建设齐头并进。

总之，在“互联网+”时代下，必须以诚信为其基本法则。互联网诚信已经成为建设社会文明的重点目标。

（二）构建互联网诚信

要构建互联网诚信，我们就要主动适应和引领经济发展新常态，形成经济发展新动能，在“互联网+”的环境下，想要建设一个和谐诚信的环境，除了要自律之外还要治理。

自律便要从主观上树立自我诚信意识，从自我开始，从每个人做起，主动维护互联网诚信建设，这对国民的素质要求是很高的。在此时刻，加强诚信教育便是有效解决问题的最主要方法。分辨是非能力较低的学生就成了主要教育的人群之一，在学校，以班会，讲座或人文教育课程等形式对学生进行诚信思想道德教育，让诚信观念深入人心。

治理便要完善相关的法律法规及监管制度。因互联网线上行业的迅速崛起，我国相关制度发展速度不能与之协调，没有相关法律法规的约束，又由于互联网线上行业交易双方的未知性，导致互联网线上行业诚信混乱。将相关的法律法规以及监管制度完善，使用外力将互联网诚信硬性规定，让互联网线上行业进入有制度管理的井井有序的“互联网+”时代。

三、“互联网医疗”的相关问题

（一）传统医疗诚信与“互联网医疗”诚信

医疗诚信按照诚信的主体可以分为三个部分：医生诚信、医院诚信和医药诚信。它是一个具有双重指向性的道德范畴，通常仅强调主体应具有的内在品德和行为规范，保证医疗质量是医生诚信的首要内涵和根本标准。

从传统意义上讲，医疗行业实行面对面治疗，医疗诚信主要体现在收回扣、红包，开大处方等方面。但在“互联网医疗”新时代，由于线上治疗的特殊性，“互联网医疗”诚信要注意的方面远远要比传统医疗诚信考虑得多。

（二）医疗诚信的建设

1、医生诚信方面

首先，儒家文化中“医乃仁术”的思想已经对医疗诚信做出了剖析：“知之为知之，不知为不知”。作为医生，要以患者生命为重，而这不仅仅是喊一句口号就可以的，除了不断努力学习更新专业知识，以科学严谨的求学态度为病人负责之外，更重要的是对病人要坦诚，如果经过医疗团队的努力，对病情分析仍不明朗，应诚实与病人交谈，或劝其接受更好的医疗帮助，而不是因为顾忌自己的声名而不诚实交代病情，耽误了病情。

其次，在诊疗过程中，作为医生，要平等对待患者的生命及其生命价值。重视患者的心理需求，要让患者能够感受到关心的温暖，这样才能更好的配合医生的治疗，同时人文关怀也能够对患者康复带来意想不到的效果。平等的对待每一位病人，这是我们医者应尽的义务，而不应以医者能够治愈病人就觉得自己高人一等，为此洋洋自得。

另外，因为医学领域本身专业性较强，容易造成医患之间的信息交流不对等，患者缺乏相关的理论知识，不能判断自己的病情，诊断依据和检查的原因。而医生却能够全面的掌握信息，真实地把握患者的全部病情和治疗方案，在这个信息不对称的条件下，恪守医疗诚信原则是十分重要的。如果医生依靠信息优势谋求一己之利而向患者隐瞒真实情况，滥用大处方，轻易进行不必要的检查等，就会造成医患双方地位上的严重失衡，因此医生应该与患者有充分的诚实的沟通和讲解，真实地讲情况表达出来，从客观的事实出发，不隐瞒、无欺诈，一切从患者出发。

在整个治疗过程中，作为医生，尊重患者的权利是我们最基本的要求。保守医疗秘密是医患诚信合作的重要条件，尊重患者的隐私，不在公共场合谈论患者的病情。尊重患者的选择权，为患者提供出可以做出医疗决定所需要的的足够信息，在此基础上让患者参与决定，“一切以患者为中心”，不仅仅是要做自己认为是对患者有利的事情，更要考虑病人的优先权和决定权，并且尊重其决定，这样也体现了医患之间以诚相待的真正意义。

2、医院诚信方面

从医院诚信来讲，当患者来院寻求诊疗时，医院与患者的协议已经生效，医院应当以患者的的利益为最高利益。院方应与患者进行良好的沟通，向患者进行针对个人的指导，根据患者所述病情建议问诊科室，院方有解释相关检查原因的必要性，尊重病人的权力和义务，提醒患者如何回避诊疗中的医疗风险。提供合理的收费标准，必要时适当的舍弃自身利益，而将患者利益最大化。

医院也应提供良好的硬件设施，更新相应的检查手段和技术。并且要对医生有一定的要求，提供优秀的医疗技术水平，包括医生的知识经验丰富以及相应护理工作的耐心和关心。作为院方，应主动为患者分忧，在院内加强培训医师的诚信观念建设。甚至可以进行相应的奖惩制度，对滥用抗生素，开多种不必要检查的医师行罚惩制度。医疗诚信需要院方和医师的共同努力，也是医疗诚信的一重要部分。总之，必须形成完备的服务监管体系。

3、医药诚信方面

医药诚信分为医药产销诚信和质量诚信，产销诚信要求医药的价格合理，医师不拿回扣，不乱开药，药效相当时，不开贵药。而质量诚信则要求制作方和生产方对所生产药物的质量有所保障。例如，现如今中草药生产没有一个硬性标准，种植出来的中药质量良莠不齐，甚至有可能重金属超标。作为医药商，就应对药物的药效保证。只有完善相应的监管政策，严格执行，才能让患者放心宽心的服用药物。

无论是传统医疗还是“互联网医疗”医疗诚信的建设都是重中之重，在“互联网+”时代，线上行业已存在于我们生活的方方面面，而“互联网医疗”的出现，也使患者就医时方便了许多。但是方便的同时，医疗诚信问题也同样出现在了“互联网医疗”上，但我们要坚信，在我们的不懈努力下，不久的将来，“互联网医疗”就会在自律和治理两方面的管理下变得秩序井然，患者也可以在互联网上放心的进行治疗。