王景辉

摘要 本文对收治的鼻前庭血管平滑肌瘤1例的临床资料进行回顾性分析，探讨鼻前庭血管平滑肌瘤的疾病特点、临床表现、诊疗方法，为日后临床工作积累经验。

关键词 鼻前庭血管平滑肌瘤；诊治；临床表现

血管平滑肌瘤是平滑肌瘤的一个亚型，由血管壁内分化良好的平滑肌细胞及血管构成，好发于四肢末端，头颈部相对少见。现回顾性分析收治的鼻前庭血管平滑肌瘤1例的诊治经过，探讨该肿瘤的临床表现特点及诊治方法，以加强对该病的认识。

病历资料

患者，男，50岁，因“左侧鼻腔反复鼻出血6个月”就诊。6个月前，患者无明显诱因出现左侧鼻腔反复鼻出血，每次出血量不多，自行塞鼻后鼻出血可自止，否认鼻部疼痛、牙痛、鼻塞、鼻溢液及发热等。

入院查體：全身状况良好，左鼻前庭底部及左侧鼻底部饱满隆起，鼻前庭底可扪及一质地柔软并有弹性之肿块，界限不清，无触痛，鼻内镜下见左侧鼻底部饱满隆起，黏膜糜烂，唇龈沟内未触及肿物；颌下及颈部淋巴结不大。经鼻底部行肿物穿刺抽出新鲜血液。CT扫描示左侧鼻腔占位性病变，局部骨质压迫吸收。

诊断：左鼻前庭肿物（鼻前庭囊肿？血管瘤？）。于全麻下行左鼻前庭部肿物切除术，术中取唇龈沟切口，见肿物呈分叶状，有完整包膜，沿肿物包膜钝性分离，肿物与鼻底部黏膜粘连，切除粘连部分的鼻底部黏膜，术腔填塞碘仿纱条，自鼻底部切口引入鼻腔。术后5d撤出碘仿纱条，无活动性出血，术后7d拆除缝线。……