钱美娟 厉加珍

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.5.86

摘要 纤维支气管镜在临床上主要用于胸部CT检查异常、慢性咳嗽痰多灌洗、肺炎肺不张等情况。通过有效的护理干预，对纤维支气管镜检查的患儿130例实施护理措施，患儿及家属都能顺利通过检查，减少了并发症的发生，对效果满意，无医疗纠纷。

关键词 纤维支气管镜检查；护理体会；儿童

临床资料

2016年1-6月收治呼吸内科住院患儿130例，男78例，女52例，年龄2～14岁；不明原因咳嗽12例，肺炎肺不张105例，疑是气管异物3例，毛细支气管炎10例；病程2 ～10 d。均顺利通过检查，临床效果明显。

护理过程

术前护理：①心理护理：多种心理问题会在患儿及家属中出现，包括紧张、焦虑、恐惧等，这是由于其对纤支镜技术不了解而引起的[2]，因此心理护理尤为重要。我们与家属耐心对患儿病情进行沟通，详细对为何使用纤支镜进行检查进行介绍，让家属及患儿了解其不论对疾病的诊断还是治疗，作用均明显。并签知情同意书，避免不必要的医疗纠纷。130例患儿及家属都能顺利通过检查，对效果满意，无医疗纠纷发生。②术前准备：暂停做纤支镜检查的情况包括监测生命体征，如体温>38℃、体质极度虚弱、严重心肺功能障碍等。术前做血常规、胸片或CT、心电图、出凝血时间等检查，如有异常，及时报告医生。130例患儿无意外发生。③仪器设备及药品准备：用物准备包括吸引装置、气管切开包、心电监护仪、气管插管、氧气、简易呼吸器等。检查冷光源、镜面，看两者是否正常和清晰，对各器械的结构和性能进行检查，查看是否具备完好的电源装置，要备好检查中用药和急救药品，如化痰药、肾上腺素、生理盐水、止血药等。……