李卫昆 李惠敏 刘云华 贾婷 彭丹

doi：10.3 969/j .issn.1007- 614x.2018.5.68

摘要 目的：分析135例非活动性HBsAg携带者的肝脏病理学和免疫学检测结果。方法：收治非活动性HBsAg携带者135例，回顾性分析其临床资料。结果：135例患者中已达G2或G2以上（G指炎症程度）患者83例（61 48%），已达S2或S2以上（s指肝脏纤维化程度）患者62例（45.93%）。结论：对肝功能正常的“非活动性HBsAg携带者”应尽可能行肝穿刺病理学检查，以肝组织病理学检查这一“金标准”作为判断病情、指导诊疗的重要指标。若发现病变，则及时进行诊疗干预。

关键词 非活动性HBsAg携带者；抗原携带者；病理学；免疫学

本文对非活动性HBsAg携带者的病理改变进行如下分析报道，以此尽可能早期发现非活动性HBsAg携带者隐匿进展的肝组织病变，以减少非活动性HBsAg携带者不良结局的发生。

资料与方法

2014年6月-2016年8月收治非活动性HBsAg携带者135例。所有患者的诊断均符合《2010年慢性乙型肝炎防治指南》所制定的标准。

方法及步骤：乙肝两对半试剂由美国雅培公司提供，检测采用微粒体免疫吸附法，操作步骤严格按照说明书。肝组织病理检查：B超行肝穿刺点定位，用Bard万能活检枪获得肝脏活体组织，用10%甲醛溶液固定。常规石蜡包理切片，木素一伊红、网状纤维银染色，光学显微镜下多视野观察炎症活动度（G）及纤维化程度（s）。病理诊断标准参照《2010年慢性乙型肝炎防治指南》的标准。

结果

对患者肝脏病理学改变程度进行分析，发现已达G2或G2以上（G指炎症程度）患者83例（61.48%），已达S2或S2以上（S指肝脏纤维化程度）患者62例（45.93%）。具体炎症活动度与肝纤维化程度如下：①炎症活动度：3例G2，1例GO，3例GO-1，37例Gl，6例Gl-2，2例Gl-3，67例G2，5例G2-3，9例G3，2例G3 -4；……