李根

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.5.45

摘要 目的：探讨胺碘酮注射液引起肝功能损伤的机制。方法：收治静脉使用胺碘酮出现急性肝功能损害患者6例，回顾性分析其临床资料。结果：急性肝功能损害患者静脉使用胺碘酮用量750～1 200 mg，使用时长12～25 h，血清谷丙转氨酶监测结果峰值350～3 029 U/L，停药ld肝功能开始好转，5例病例在停药9～15 d肝功能恢復正常，1例病例死亡。结论：胺碘酮注射液可引起肝功能损伤，助溶剂聚三梨醇酯可能是引起肝损伤的原因。

关键词 胺碘酮注射液；肝功能损伤；机制

我院在长期使用胺碘酮注射液中观察到如注入部位静脉炎、低血压、心动过缓及肝功能损伤等不良反应，其中肝功能损伤较为严重且恢复时间较长，其中较为典型的6例用药前肝功能均完全正常，且各项肝炎病毒标志物监测均为正常，考虑其肝功能损伤与胺碘酮注射液使用相关。

资料与方法

2015年1月-2017年1月共有11例患者使用胺碘酮后出现ALT升高，其中5例患者使用前均有不同程度肝功能损害或乙肝病毒标志物阳性，不能确定与胺碘酮相关；6例患者使用前肝功能完全正常、肝炎病毒标志物阴性，且使用胺碘酮期间确定未使用其他可能导致严重肝功能损伤药物，故考虑其肝功能损伤与使用胺碘酮相关，分析这些患者使用胺碘酮前心功能、胺碘酮用量、持续时间、肝功能恢复情况，以便指导以后胺碘酮注射液规范使用，减少了此类不良反应的发生，现将病例报告如下。

结果

6例肝功能损伤患者临床资料，见表1。……