周小东 兰志恒

doi：10.3 969/j.issn.1007-614x.2018.5.44

摘要 目的：探讨经尿道前列腺等离子体电切术与剜除术治疗前列腺增生的效果。方法：收治前列腺增生患者46例，随机分成等离子体电切术（PKRP）组和剜除术（PKEP）组，各23例。PKRP组采取等离子双极汽化系统，PKEP组采取等离子体电气化仪，将增生的前列腺腺体剜除。结果：PKEP组手术时间、术中出血量、前列腺切除重量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和术后住院時间明显优于PKRP组（P<0.05）。结论：PKRP和PKEP均是治疗前列腺增生的重要术式，PKEP治疗手术时间更短、出血更少，是治疗前列腺增生较为理想的术式。

关键词 前列腺增生症；等离子体电切术；剜除术

前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病[1]，发病率较高，特别是随着人口老龄化，该病发病率呈上升趋势。为探讨经尿道前列腺等离子体电切术（PKRP）与剜除术（PKEP）治疗前列腺增生的临床效果，笔者收集我院2013年3月-2017年8月治疗的46例前列腺增生患者进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2013年3月-2017年8月收治前列腺增生患者46例，随机分成PKRP组和PKEP组，各23例。其中PKRP组年龄53～ 90岁，平均（71.6±5.3）岁；前列腺重量36～59 g，平均（46.1±4.5）g；国际前列腺症状评分（IPSS）20～33分，平均（24.1±3.1）分；生命质量评分（QOL）3～10分，平均（5.2±0.8）分；剩余尿量（RUL）120～175 mL，平均（152.3±5.5）mL；最大尿流率（QMAX）4～12 mL/s，平均（7.6±2.6）mL/so PKEP组年龄53～ 89岁，平均（71.5±5.4）岁；前列腺重量35～60 g，平均重（46.3±4.4）g；IPSS21～ 33分，平均（24.2±3.1）分；QOL3～ 11分，平均（5'3±0.8）分；RUL115—180 mL，平均（152.7±5.7）mL；QMAX4～13 mL/s，平均（7.7±2.5）mUs。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：①PKRP组：麻醉方法：腰麻联合硬麻。患者取截石位，采取等离子双极汽化系统，双极电切功率140～ 160W，双极电凝功率60～ 70W，行5～7点处腺体切割，由膀胱颈至精阜上缘，最后处理12点部分，术后留置三腔气囊导尿管，生理盐水持续膀胱冲洗。……