王景辉

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.5.29

摘要 目的：探讨鼻内镜下低温等离子射频消融手术治疗上颌窦内翻乳头状瘤的效果。方法：收治上颌窦内翻乳头状瘤患者4例，采用鼻内镜下低温等离子射频消融手术治疗，观察治疗效果。结果：患者治疗效果良好，无复发。结论：鼻内镜下低温等离子射频消融手术治疗上颌窦内翻乳头状瘤的效果显著。

关键词 鼻内镜下低温等离子射频消融手术；上颌窦内翻乳头状瘤；效果

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻科常见的原发于鼻腔鼻窦的良性肿瘤，单侧发病多见，好发于以中鼻道为中心的区域，治疗以手术为主，彻底切除病变部位是治疗成功的关键[1]。收治经鼻内镜下低温等离子射频消融手术治疗的原发于上颌窦的内翻性乳头状瘤患者4例，进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

4例患者中，男3例，女1例，平均年龄45岁，2例原发右侧上颌窦，2例原发左侧上颌窦。1例术后14个月复发。根据Krouse分级均为Ⅱ级。没有患者表现为双侧发病或累及鼻腔及其他鼻窦。

临床表现：均表现为单侧鼻塞、嗅觉减退，伴有脓涕、头胀痛。有反复性鼻出血1例。

术前高分辨率CT扫描：全部病例病变均位于单侧鼻腔，未波及对侧鼻腔。患侧鼻腔及上颌窦内充满软组织密度影。

术前病理：均提示为内翻乳头状瘤。

手术方法：所有病例均行全身麻醉下经鼻内镜下低温等离子射频消融手术，采用Messerklinger术式，完整切除钩突，开放前组筛窦，切除筛泡，向后囟方向进行上颌窦窦口开放，经扩大的上颌窦窦口切除上颌窦内肿瘤，暴露肿瘤基底部，应用等离子射频治疗仪，消融功率使用7档，止血功率使用4档，刀头型号401。……