刘凌曦 周洋 彭华利

doi：10.3 969/j.issn.1007-614x.2018.5.25

摘要 目的：探讨胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸的应用与可行性。方法：收治肺大疱合并自发性气胸患者50例。对照组采用常规开胸方法治疗，胸腔镜组采用胸腔镜治疗。结果：胸腔镜组治疗效果高于对照组（P<0.05）；胸腔镜组手术实施时间、术后下床行走时间、引流管留置时长短于对照组，术后留观天数少于对照组（P<0.05）；胸腔镜组室性心律失常、肺漏气等术后并发症出现率低于对照组（P<0.05）。结论：胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸的应用可行性高，可有效改善病情，缩短手术时间以及术后各项康复时间，减少并发症的发生，安全有效。

关键词 胸腔镜；肺大疱合并自发性气胸；可行性

肺大疱指的是肺泡腔内压力升高以及肺泡壁破裂，彼此融合的现象，可产生气囊腔。在各种因素作用下，肺大疱破裂后可导致气体进入胸腔而形成自发性气胸，因此多数肺大疱患者合并自发性气胸。目前对于肺大疱合并自发性气胸多采用胸腔镜手术替代传统手术治疗[1]。本研究分析了胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸的应用与可行性，报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年2月收治肺大疱合并自发性气胸患者50例，根据数字表法分组。胸腔镜组男11例，女14例；年龄18～ 68岁，平均（24.24±2.13）岁。对照组男12例，女13例；年龄17～68岁，平均（24.13±2.75）岁。两组一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规开胸方法进行治疗；胸腔镜组采用胸腔镜治疗：双腔气管插管给予静脉复合麻醉，侧卧位，在腋中线7肋间做1.5 cm切口，将10 mm胸腔镜置入，对积液、粘连进行探查，并在胸腔镜下，于腋中线3～4肋间做1.5 cm切口进行操作，用止血钳将带蒂肺大疱蒂部夹闭后缝扎切除。……