刘林东 季晓坤 李巧粉

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.5.23

摘要 目的：探讨高压氧联合糖皮质激素治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果。方法：收治一氧化碳中毒迟發性脑病患者40例，随机分成观察组和对照组，各20例。对照组给予营养神经、改善循环治疗的同时进行间歇长疗程高压氧治疗，观察组在对照组基础上给予地塞米松。结果：治疗1个疗程、2个疗程和3个疗程后，观察组MMSE评分明显高于对照组（P

关键词 高压氧；糖皮质激素；急性一氧化碳中毒迟发性脑病

急性一氧化碳（CO）中毒是常见的生活和职业中毒，对大脑皮质的影响最为严重，有些患者病情看似好转，但是经过数周的假愈期，再次出现CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）。目前，国内外以高压氧为主治疗脑水肿，同时给予醒脑、营养神经治疗，辅助脑细胞活化剂、自由基清除剂等[1]。近年来，许多临床医生在治疗的同时加入糖皮质激素，发现能够提高治愈率。为此，笔者收集我院2015年5月-2017年8月治疗的40例DEACMP患者进行总结和分析，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2017年8月收治DEACMP患者40例，均有CO中毒史，而且均有昏迷一治疗后清醒的过程，符合CO中毒后迟发性脑病的诊断标准[1]。随机分成观察组和对照组，各20例。观察组男12例，女8例；年龄19～ 77岁，平均（54.2±12.2）岁；CO中毒昏迷时间4～ 48 h，平均（22.3±3.2）h；假愈期5～20 d，平均（8-3±2.2）d。对照组男11例，女9例；年龄19～78岁，平均（54.3±12.3）岁；CO中毒昏迷时间4～49 h，平均（22.4±3.1）h；假愈期5～ 21d，平均（8.4±2.l）d。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：对照组常给予促醒、防治脑水肿、营养神经、改善循环，辅以脑细胞活化剂、自由基清除剂的药物；……