曾春辉 彭传林

doi：10.3 969/j.issn.1007-614x.2018.5.21

摘要 目的：探讨腹腔镜下直肠癌根治术的临床经验。方法：收治行腹腔镜下直肠癌根治术治疗患者22例，回顾性分析其临床资料。结果：22例患者手术顺利完成，平均手术时间161 min；4例患者术中出血量300～400 mL，其余出血少量；术后平均住院9.4 d；术后吻合口瘘1例，吻合口狭窄1例，短期内腹泻1例，无尿潴留。结论：腹腔镜下直肠癌根治术效果确切、并发症少、安全性高。

关键词 腹腔镜；直肠癌根治术；效果

直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，对患者的工作、生活造成严重影响。临床上通常采用手术方式治疗，传统开腹手术治疗直肠癌手术创伤大、并发症多。腹腔镜下直肠癌根治术是近年来临床推广的手术方式，因具有微创、并发症发生率低、恢复快等优点而逐渐在临床上得到认可[1]。本院以腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌，取得了良好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2015年8月-2017年7月采用腹腔镜直肠癌根治术治疗患者22例，男12例，女10例；年龄43～ 84岁，平均66.1岁；高位直肠癌8例，中位直肠癌2例，低位直肠癌12例。所有患者均经肠镜及影像定位及活检病理确诊，经胸部X线片、腹部彩超、CT、MRI检查排除远处转移。排除晚期不能切除病例。合并有慢性心脑血管疾病患者9例，慢阻肺患者3例，糖尿病患者1例。

方法：①患者术前肠道准备，口服抗生素，清洁肠道，合并症相应处理。②手术方法：气管内插管麻醉，保肛手术采用改良截石位，Miles术采用截石位。采用4孔或5孔法。经脐周建立C02气腹，气腹压力14 mmHg。……